β受体阻滞剂治疗心力衰竭时应注意的几个问题
[关键词] 心力衰竭;β受体阻滞剂;适应证;禁忌证;不良反应
[中图分类号] R541.6 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)08(b)-155-02
心力衰竭是各种病因所致心脏病的终末阶段,近年来对其临床治疗取得了重要进展。β受体阻滞剂在治疗心力衰竭中的作用,已经在大量的临床研究中得到了证实。MERIT-HF试验共入选3 991例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级的缺血性或非缺血性心肌病心衰患者,平均随访18个月,与对照组相比其结果证实患者不仅可以耐受用药,还可明显提高运动耐量,由于美托洛尔缓释片组总死亡率显著降低34%而提前结束试验。CIBIS Ⅱ入选2 647例缺血性或非缺血性心肌病伴中、重度心力衰竭患者,比索洛尔最大剂量10 mg,平均随访16个月。总死亡率降低34%而提前结束试验。这些试验显示长期使用β受体阻滞剂治疗可以减少心力衰竭症状,改善患者生活质量。β受体阻滞剂还可同ACEI一样,可减少死亡的危险以及降低死亡和住院的联合终点。不论患者是否有冠心病或糖尿病,β受体阻滞剂均可显示出这些益处。
1 β受体阻滞剂临床应用适应证
所有慢性收缩性心力衰竭,NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级的患者均应使用β受体阻滞剂,除非有禁忌证或使用此类药物出现不稳定状态 ......
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[中图分类号] R541.6 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)08(b)-155-02
心力衰竭是各种病因所致心脏病的终末阶段,近年来对其临床治疗取得了重要进展。β受体阻滞剂在治疗心力衰竭中的作用,已经在大量的临床研究中得到了证实。MERIT-HF试验共入选3 991例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级的缺血性或非缺血性心肌病心衰患者,平均随访18个月,与对照组相比其结果证实患者不仅可以耐受用药,还可明显提高运动耐量,由于美托洛尔缓释片组总死亡率显著降低34%而提前结束试验。CIBIS Ⅱ入选2 647例缺血性或非缺血性心肌病伴中、重度心力衰竭患者,比索洛尔最大剂量10 mg,平均随访16个月。总死亡率降低34%而提前结束试验。这些试验显示长期使用β受体阻滞剂治疗可以减少心力衰竭症状,改善患者生活质量。β受体阻滞剂还可同ACEI一样,可减少死亡的危险以及降低死亡和住院的联合终点。不论患者是否有冠心病或糖尿病,β受体阻滞剂均可显示出这些益处。
1 β受体阻滞剂临床应用适应证
所有慢性收缩性心力衰竭,NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级的患者均应使用β受体阻滞剂,除非有禁忌证或使用此类药物出现不稳定状态 ......
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