[摘要] 目的:通过胰腺囊性、囊实性病变的螺旋CT表现与分析,探讨螺旋CT对胰腺囊性、囊实性病变的诊断价值。方法:回顾性分析经手术后病理证实或临床随访最后证实的34例胰腺囊性、囊实性病变的临床资料以及术前螺旋CT平扫及增强扫描的影像学资料。病例均于注药后28、60 s,分别获取增强动脉期和门脉期扫描图像。结果:34例胰腺囊(实)性病变的CT表现如下,①胰腺真性囊肿11例,患者均为女性,年龄17～79岁。②多囊胰1例,女性,77岁。③胰腺假性囊肿14例,女性6例,男性8例,年龄36～71岁。④非功能性胰岛细胞瘤局部囊变1例,男性,63岁。⑤实性-假乳头状瘤5例,均为女性,年龄21～34岁。⑥胰腺囊腺癌2例,女性1例,年龄60岁;男性1例,年龄77岁。结论:胰腺囊性、囊实性病变有较为特征性CT影像表现,螺旋CT检查能全部发现胰腺囊(实)性病灶,作出准确的定位及定量诊断;结合临床病史及实验室检查,可以对大部分病例作出准确的定性诊断。

    [关键词] 胰腺;囊(实)性;螺旋CT

    [中图分类号]R445.3 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)08(c)-067-02

    胰腺囊性、囊实性病变包括多种疾病,虽然都以囊性改变为主,由于其病理基础不同,影像学表现上存在一定的差异,靠这些特征性影像表现可以对大部分病例作出准确诊断,但对少部分缺乏特征性影像学表现的病例仍具有一定的难度。据此,笔者搜集了经手术病理确诊及临床随访最后诊断的胰腺囊性、囊实性病变34例,详细分析其CT特点,总结其影像特征,以提高本病的CT诊断水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    搜集我院2004年10月～2008年8月CT检查表现为胰腺囊性、囊实性病变的病例34例:胰腺真性囊肿11例,患者均为女性,年龄17～79岁,平均48岁,病灶位于胰尾部6例,体部2例,颈部2例,头部1例;多囊胰1例,女性,77岁,病灶分布整个胰腺;假性囊肿14例,女性6例,男性8例,年龄36～71岁,平均54岁,病灶位于胰尾部5例,体部1例,头部1例,体尾部6例,头颈体部1例;非功能性胰岛细胞瘤局部囊变1例,男性,63岁,病灶位于胰尾部;实性-假乳头状瘤5例,均为女性,年龄21～34岁,平均28岁,病灶位于胰尾部2例,体尾部3例;囊腺癌2例,女性1例,年龄60岁,病灶位于胰头;男性1例,年龄77岁,病灶位于胰尾部 ......