[摘要] 目的:尽早发现呼吸肌麻痹,提高抢救成功率。方法:密切观察病情,一旦发现呼吸肌麻痹,立即开放气道,进行机械通气。做好呼吸道管理,保持呼吸道通畅,进行有效通气。以及做好生活护理和耐心细致的心理护理,取得患者和家属的配合。结果:20例急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者,无一例死亡,均治愈出院。结论:密切观察病情,全方位的护理可提高急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹患者的抢救成功率。

    [关键词] 急性有机磷农药中毒;呼吸肌麻痹;护理

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)08(c)-089-02

    急性有机磷农药中毒患者在急性期胆碱危象消失后,迟发神经病变发生前,出现的以肌无力为突出表现的一组综合征,临床上称为中间型综合征,呼吸肌麻痹是中间型综合征典型且危及生命的一种症状,是有机磷农药中毒致死的主要原因。我院2003～2007年在收治的急性有机磷农药中毒患者中发生呼吸肌麻痹者共20例,均治愈出院。现将护理体会介绍如下:

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组20例患者,其中,男7例,女13例;年龄18~50岁;中毒毒物种类:对硫磷3例,乐果11例,马拉硫磷6例。均为口服中毒,服入量300~500 ml。就医时间0.5~2.0 h。

    1.2资料分析

    呼吸肌麻痹的出现与服药量、服药后能否及时就医、服有机磷农药的种类、年龄有关。服药量越大,服药后就医时间越晚,年龄越大及有基础疾病患者越易出现呼吸肌麻痹;在众多的有机磷农药中,乐果、对硫磷、马拉硫磷较其他种类易于出现呼吸肌麻痹。在这三种药物中,乐果最易致呼吸肌麻痹,马拉硫磷次之,对硫磷较少。按《职业性急性有机磷中毒的诊断和处理原则》[1]分级,20例患者均为急性重度中毒 ......