我院病案管理存在的问题与对策
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李秀珍 山东省兖州市人民医院;
【摘要】随着医疗卫生事业的不断发展,病案在医疗活动中的地位也逐渐提高。特别近年来医疗纠纷的发生呈上升趋势,而病例文书则是定性的重要法律依据,因此,病案文书不仅是医疗单位内部的资料,又是保险、公安、检察等司法部门共同监督的法律文书,更重要的是对于临床、医疗、科研、教学等也有很大意义。但由于部分医务人员对病案的重要性淡漠,致使病案存在多方面的质量问题,既是医疗纠纷的隐患,也不利于医学发展。因此,病案管理已成为医院管理工作不可忽视的重要组成部分。
【关键词】 病案 问题 对策
【分类号】R197.323
笔者从事病案管理多年,现结合工作实践就新时期医院病案管理存在的问题及对策谈,针对现状进行分析并提出对策。1医院病案管理中存在的问题1.1医生书写病案质量不高由于临床医生专业基础理论水平较低或认真程度不够等,执行《山东省医疗文书书写规范》不认真,在书写病案时存出
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[摘要]随着医疗卫生事业的不断发展，病案在医疗活动中的地位也逐渐提高。特别近年来医疗纠纷的发生呈上升趋势，而病例文书则是定性的重要法律依据，因此，病案文书不仅是医疗单位内部的资料，又是保险、公安、检察等司法部门共同监督的法律文书，更重要的是对于临床、医疗、科研、教学等也有很大意义。但由于部分医务人员对病案的重要性淡漠，致使病案存在多方面的质量问题，既是医疗纠纷的隐患，也不利于医学发展。因此，病案管理已成为医院管理工作不可忽视的重要组成部分。
[关键词]病案；问题；对策
[中图分类号]R197.323 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)09(b)-144-02
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