鼻内镜鼻窦手术中中鼻甲的处理与疗效分析
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[摘要] 目的:探讨鼻内镜鼻窦手术中中鼻甲的处理与疗效分析。方法:对136例(254侧)患者行鼻内镜鼻窦手术,对比是否行中鼻甲部分切除与术后疗效的关系。结果:鼻内镜鼻窦手术术中是否行中鼻甲部分切除与术后疗效及术后鼻腔的通气情况无相关性。结论:功能性鼻内镜手术应在处理不可逆病变的同时,最大限度地保留鼻腔的生理结构,这样既能减少术后并发症,也能保证术后疗效。
[关键词] 鼻内镜;鼻窦手术;中鼻甲
[中图分类号] R76[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)01(a)-051-02
随着鼻腔、鼻窦黏膜膜生理学和病理生理学研究的深入,人们认识到正常中鼻甲的存在对保持中鼻道及鼻窦正常生理功能有重要作用。鼻内镜手术中处理中鼻甲的方式备受关注。本为对我院2007年1月～2009年4月行鼻内镜鼻窦手术的136例(254侧)患者的资料进行回顾性分析。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2007年1月～2009年4月行鼻内镜鼻窦手术的136例(254侧)患者,术前均由Philips 64排螺旋CT检查诊断为鼻窦炎Ⅰ、Ⅱ型(按海口标准),Ⅲ型鼻窦炎由于复发率较高未列入此次分析。
1.2 方法
术后3个月于等温、等湿的环境中,采用鼻声反射仪获得鼻腔最小截面积,考量术后鼻腔的通气情况。术后3个月行鼻窦CT及鼻窦镜检查(按海口标准)对比术后鼻窦炎的疗效。
1.3 评定标准
术后疗效按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型、分期及内镜鼻窦手术疗效评定标准(1997海口):症状消失、内镜检查窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化,无脓性分泌物为治愈;症状明显改善,内镜检查见窦腔黏膜部分区域水肿﹑肥厚或肉芽组织形成,有少量脓性分泌物为好转。
1.4 统计学方法
采用SPSS 12.0软件进行统计学处理。术中中鼻甲是否部分切除疗效比较,采用χ2检验。两种方法术后鼻腔最小截面积比较,采用t检验。
2 结果
2.1 术中中鼻甲是否部分切除疗效比较
鼻内镜手术术中是否行中鼻甲部分切除与术后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 术中中鼻甲是否部分切除疗效比较(侧)
2.2 两种处理方法术后鼻腔通气情况比较
术后以鼻腔最小截面积来衡量鼻腔的通气情况,采用鼻声反射法测量鼻腔最小截面积 ......
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