锁定钢板在肱骨近端骨折中的应用
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[摘要] 目的:探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析31例患者的临床资料。结果:本组31例患者随访3～20个月,平均12个月,骨折全部愈合,无畸形愈合,愈合时间6～12周,平均7.5周,未发生内固定物松动、断裂以及骨折再移位。按Neer疗效评分:优19例,良10例,可1例,差1例,优良率为93.54%。结论:LPHP内固定是目前治疗肱骨近端骨折最理想的方法,疗效可靠。
[关键词] 肱骨近端骨折;LPHP;疗效
[中图分类号] R683.41[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)02(a)-025-02
肱骨近端骨折是一种临床常见骨折,占全身骨折的4%~5%[1]。肱骨近端骨折若治疗不当常会导致肩关节功能障碍、骨不连、畸形愈合骨折、肱骨头坏死等并发症。我科2007年6月～2009年1月采用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)内固定手术治疗肱骨近端骨折患者31例,疗效满意。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组31例患者中,男18例,女13例;年龄29～66岁,平均48.3岁;致伤原因:车祸16例,摔伤12例,砸伤3例;按Neer分类,二部分骨折11例,三部分骨折15例,四部分骨折5例;受伤至手术时间5 h～6 d,平均2 d。所有患者术前均拍摄肩关节正位及腋位X线片,部分行CT平扫或三维重建。
1.2 方法
患者取仰卧位,患肩垫高,手术在臂丛神经阻滞麻醉或全麻下进行。行患肩前内侧弧形切口,沿三角肌胸大肌间隙入路,保护并向内侧牵开头静脉,向外侧牵引开或翻开三角肌,暴露肱骨近端骨折端,三角肌的前部纤维可酌情于锁骨下15 mm处切断增加暴露 ......
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