凝血与纤溶系统的变化在手指再造术中的临床意义(2)
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3讨论
手指再造术是由我国整形外科教授于仲嘉发明的,它的出现为广大手指缺失和前臂截肢的患者带来了福音[5-6]。它可利用脚趾代手指,也可用金属假体代手指,以自体皮瓣覆盖[6-8],形成新的手掌,完成手指再造。一般情况为先取第二脚趾,如需要双足取脚趾,第二足也可取第二脚趾或第三脚趾。患者多为再造拇指[9-10],如需要也可根据实际情况再造其他手指。随着技术的不断完善和发展,手指再造后的效果越来越好,感觉和功能也日趋改善,甚至有些患者术后可以从事轻微的劳动,而其均是以成功的手术为前提的。手指再造术中的血管危象为其最大并发症,而如何避免和预防血管危象成为目前解决手指再造术并发症的首要目标,而要解决血管危象则必须掌握血液凝血系统与纤溶系统在手指再造术中的变化[11-12]。本研究中,笔者对手指再造术患者的血液凝血四项与纤溶三项进行比较,从中找出血液凝血系统与纤溶系统的变化规律,从而从根本上掌握血液的变化规律,达到避免血管栓塞及发生血管危象等的风险。然而由于本研究例数及研究项目、研究时间的局限性,数据还不够完善,期待广大医务工作者进一步探讨。
综上所述,笔者认为对血液凝血系统与纤溶系统的研究对手指再造术的成功起重要作用,值得广大医务工作者进一步研究,以期提高这一手术的成功率 ......
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