[摘要] 目的:探讨临床观察与护理在拇指再造术前、术后治疗中的重要性。方法:对31例患者术前、术后采取了针对性的观察和护理。结果:31例患者拇指全部再造成活,无并发症发生。结论: 根据患者术前、术后各阶段病情变化,做到了及时的观察、护理和健康指导,取得了令人满意的效果。

    [关键词] 拇指再造;临床观察;护理

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(c)-105-02

    拇指与手指相对是完成捏握功能的基本条件,拇指占手指功能的40%,一旦造成缺损,手的对捏功能就会完全丧失,不仅影响美观,而且使手的功能发挥受到严重影响,妨碍了患者的身心健康。我院2005年1月~2008年12月先后为31例拇指缺失患者行瓦合型示指背侧皮瓣、环指掌侧皮瓣再造拇指术,31例全部成活,无论是功能和外观都取得非常满意的效果。现将此类患者的观察与护理介绍如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组31例,男29例,女2例,年龄最小5岁,最大61岁。全部因机器致伤而急诊入院。患者入院后立即行术前准备,对已完全离断的指体部分,保存于低温环境中,防止细菌污染,降低氧耗和组织变性。术后给予抗感染、抗凝、活血药物支持和红外线灯烤治疗,严密观察再造拇指的颜色、温度、指腹张力及血运情况等。

    1.2术前护理

    1.2.1心理护理患者多为年轻人,手指功能是否恢复是患者焦虑和痛苦的主要原因。伤后的疼痛与对手术的焦虑往往使患者烦躁不安,护士接诊后应以高度的同情心、爱心与患者进行沟通,用通俗易懂的语言讲述手术的过程、健康教育知识,再造的功能及注意事项 ......