治疗心脑血管疾病常用中药注射液的不良反应
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[摘要] 目的:了解治疗心脑血管疾病的中药注射液不良反应及其应对方案。方法:根据所采集的临床病例和有关报道,利用统计学原理进行分析、归纳和汇总。结果:引起的不良反应主要表现在皮肤,心血管系统等。反应大多轻微可逆,少数引起过敏性休克。结论:临床应用中药注射液时,应提高警惕性,加强防范意识,提高中药注射液的质量,加强监管力度,以降低其不良反应的发生几率,确保用药安全。
[关键词] 中药注射液;不良反应;心脑血管疾病
[中图分类号] R969.3[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2010)03(b)-114-02
在2009年国家药品不良反应监测中心发布的10种中成药不良反应药品通报中,6种是中药注射剂,而后鱼腥草7个品种中药注射液被国家药监局叫停事件,更是引起了媒体和市民的强烈反响。国家药监部门从2001年至今已发布十余期药品不良反应通报,其中约有七成由中药注射液引发。受研发条件、仪器设备等因素的制约,工艺制造水平低、质量标准不完善、药品稳定性差等问题在中药注射液中广泛存在,在临床中也出现了大量的不良反应。
1 中药注射液所发生的不良反应
根据我院在2008年6月～2009年5月循环内科临床上收集的不良反应病例和几种药物的不良反应相关报道,进行汇总和分析。
1.1 皮肤及附件
以血栓通、茵栀黄和复方丹参注射液为例说明。有报道在84例茵栀黄注射液引起的不良反应者中,过敏性皮疹50例,并伴皮肤充血潮红、发痒,在躯干部、颜面、静脉输入处出现,停药并应用抗过敏药后症状一般都能消失[1]。据统计,复方丹参注射液的不良反应中,皮肤反应46例占变态反应的48.9%,1例严重剥脱性皮炎,4例猩红热样皮疹,2例单纯性紫癜等严重反应[2]。据报道,临床资料12例中,男 7例,女5例,年龄18～62岁,因脑动脉硬化或眼内出血、视网膜静脉阻塞等疾病,用血栓通10～15 ml加入5%葡萄糖注射液 250 ml中静脉点滴,1次/d,9例在治疗的第3～5天、2例在治疗的第7天时,面部、颈部及躯干皮肤出现大小不等的圆形或椭圆形红色丘疹,部分融合成片状,伴瘙痒,四肢症状较轻微[3] ......
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