Proseal喉罩通气全麻在乳腺手术中的应用(1)
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[摘要] 目的:观察Proseal喉罩用于乳腺手术全麻的安全性、有效性和可行性。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级、择期行乳腺手术的患者,随机分为气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组,每组30例。入室后开放下肢静脉,监测生命体征,麻醉诱导以力月西0.1 mg/kg、芬太尼6 μg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg,麻醉维持以丙泊酚4～6 mg/(kg·h)、阿曲库铵8 μg/(kg·min)、瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)微量泵泵注。观察气管插管及置入喉罩前、即刻和苏醒拔管及拔罩时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末CO2分压值(PETCO2),记录拔管拔罩期及术后24 h并发症。结果:TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前,有显著性差异(P<0.05);LMA组置罩及拔罩即刻的MAP、HR略高于置罩前,无显著性差异(P>0.05);TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于LMA组置罩及拔罩即刻的MAP、HR,有显著性差异(P<0.05)。两组SPO2 、PETCO2间无显著性差异(P>0.05)。拔管拔罩期血压升高、心率增快、恶心呕吐、呛咳、咽痛、声嘶发生率比较,LMA组明显低于TT组,有显著性差异(P<0.05);术后24 h咳嗽、咳痰、咽痛、咽干情况比较,LMA组明显低于TT组,有显著性差异(P<0.05)。结论:Proseal喉罩能安全、有效地用于全麻下乳腺手术,能达到与气管插管相同的通气效果,并且喉罩能有效地减少应激反应及术后并发症的发生 ......
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