DRW型胃管应用于鼻饲的效果观察(1)
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[摘要] 目的:观察DRW型胃管在鼻饲中的应用效果。方法:采用回顾性对照法将86例鼻饲患者分为两组,以一次性使用胶乳胃管鼻饲者44例为对照组,以DRW型胃管鼻饲者42例为观察组,观察两组每次插管时间、插管一次成功率、插管反应、食物反流、误吸、管腔堵塞、胃管变化及鼻腔咽部黏膜充血等情况。结果:观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:DRW型胃管鼻饲效果明显优于胶乳胃管,值得临床推广应用。
[关键词] 胃管;鼻饲;护理
[中图分类号] R472.9[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)05(a)-040-02
Effect of nasal feeding used DRW-type stomach tube
LIN Huayao, WANG Qiuxing, CHEN Xiwen, CHENG Suling
(Nursing Department, Chenghai People′s Hospital of Shantou City, Shantou 515800, China)
[Abstract] Objective: To observe the application effect in the nasal feeding used DRW-type stomach tube. Methods: 86 cases of nasal feeding patients were divided into the control group (n=44, used latex stomach tube) and the observation group (n=42, used DRW-type stomach tube). They were observed for each intubation time, a success rate of intubation, intubation responses, food regurgitation, aspiration, luminal congestion, nasal gastric tube changes and pharyngeal mucosa hyperemia in the two groups. Results: The difference was statistically significant in the two groups, the observation group was better than that of the control group. Conclusion: DRW-type stomach tube feeding is superior to latex, it is worth of clinical application.
[Key words] Stomach tube; Nasal feeding; Nursing
吞咽功能障碍不能正常进食的患者,为保证其营养需求,避免水、电解质失衡,减少肺部并发症的发生,促进早日康复,需给予留置胃管鼻饲[1-2]。自2007年7月以来,笔者采用DRW型胃管对42例患者进行82次插管鼻饲,效果满意,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择鼻饲时间1个月以上的患者86例,其中,男58例,女28例;年龄30～81岁,平均(60.64±14.23)岁。疾病种类:重症颅脑损伤4例,脑出血41例, 脑梗死32 例,脑肿瘤9例。
1.2 方法
1.2.1 分组采用回顾性对照法将86例患者分为两组,2005年1月～2007年6月以一次性胶乳胃管行鼻饲44例(插管82次)作为对照组。2007年7月～2009年10月以陕西省宝鸡市德尔医疗器械有限公司生产的DRW型胃管行鼻饲42例(插管82次)作为观察组,规格均为16F或18F。两组在年龄、性别、疾病谱、胃管型号及鼻饲时间等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2.2 操作方法评估患者的病情、意识和合作能力等。按鼻饲法准备用物,患者取仰卧位,吸净痰液,清洁鼻腔,石腊油润滑胃管后插管,当胃管插入15 cm时抬高头部,待呼吸间隙快速插管,一般为45～55 cm[3]。检查胃管是否盘曲在口腔中,证实胃管在胃内,用胶布固定或线绳经双侧耳后固定胃管[4]。两组置管后患者的管道、口腔及鼻腔等护理相同[5]。对照组每15天更换胃管 1 次,观察组每30天更换1次[6],如有脱出则及时置管。
1.3 观察指标
观察两组每次插管时间、插管一次成功率、插管过程患者有无呛咳、恶心、呕吐等插管反应;观察两组留置胃管期间发生食物反流、误吸及管腔堵塞等情况;观察置管不同时间胃管变化及鼻腔咽部黏膜充血情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 10.0软件进行统计学处理,数据以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验。
2 结果
两组患者每次插管时间、插管一次成功率及插管反应比较见表1。两组留置胃管期间发生食物反流、误吸及管腔堵塞情况比较见表2。两组置管不同时间胃管变化及鼻腔咽部黏膜充血情况比较见表 3。
由表1可知,两组患者每次插管时间、插管一次成功率及插管反应比较,差异有统计学意义(P<0 ......
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