微创切口联合手法治疗拇外翻畸形42例临床研究(2)
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表2两组并发症发生情况比较[n(%)]
与对照组比较,★P<0.05
2.3 两组恢复时间比较
观察组恢复时间为(4.2±1.1)周,对照组为(5.4±1.9)周,两组比较,差异有统计学意义(t=2.533,P<0.05),观察组恢复时间明显短于对照组。
3 讨论
拇外翻畸形多为拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15°,常对称性发病,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因受牵拉,可有骨赘形成[4-6]。第1跖骨头的突出部分因长期受鞋的摩擦,局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则成为拇滑囊炎。严重者拇指的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胼胝。第2趾近侧趾骨关节处背侧皮肤因与鞋摩擦可形成胼胝或鸡眼。由多种情况造成,如遗传、经常穿高跟鞋、尖头鞋,使拇趾过分外翻。另外,扁平足患者较容易形成拇外翻。其病理机制为楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连系,但第1楔骨与第1跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱[7-8]。若站立过久,行走过多,经常穿高跟鞋或尖头鞋,第1楔骨和跖骨承受压力超过25%,促使第1跖骨向内移位,引起足纵弓和横弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移,第1、2跖骨间的夹角加大。第1跖骨头在足内侧形成骨赘,拇外翻逐渐加重,第2趾被拇趾挤向背侧,趾间关节屈曲,形成锤状趾 ......
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