双棉签拇指重叠按压法在静脉采血后的应用(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1263KB，2页)。
3 讨论
3.1 按压止血失败的原因分析
按压后发生皮肤出血、皮下出血,常与按压物移位、按压范围及按压时间不够或突然增加静脉压力有关。因静脉穿刺时针尖进入皮下后,在血管上方移行一段距离后再进入血管,这使得皮肤针眼和血管壁针眼往往不在同一个点上。两者之间的距离与进针角度、皮下脂肪厚度及护士个人操作习惯有关[3]。且由于肘部血管较粗,按压不当易引起穿刺部位皮下出血。因此,拔针按压时就要求将皮肤针眼与血管针眼同时按压,并做到按压力度适当,按压物不偏移。本常规组传统的棉签交换按压法因棉签直径小,仅0.5～0.6 cm,食指指腹面积小,按压面积较小,只按压皮肤针眼而忽视了按压血管壁针眼,就可导致血管针眼出血造成皮下出血。也由于单一棉签食指按压缺乏支撑点,使得按压不稳定、着力不均匀、按压物易移位导致皮肤出血、皮下出血等不良情况发生。双棉签交换按压法,用双棉签加上拇指按压使按压面积扩大,拇指按压时 其余四指可于旁构成支架,使得按压稳定且着力均匀,体检者感觉舒适。观察组2和常规组均是交换式按压,由于不同的人按压力度不均匀,使局部血流形成阻断-恢复-再阻断-凝血的过程,在恢复过程中,血液迅速经损伤的血管壁溢出至皮下而发生皮下淤血[4];也由于换手易使棉签偏移,致按压部位不准确而引起皮下出血现象 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1263KB，2页)。