米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察(2)
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3.3 缩宫素预防产后出血的机制探讨
缩宫素可间接刺激子宫平滑肌收缩,模拟正常分娩的子宫收缩作用,导致子宫颈扩张,子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加,足月时达高峰。缩宫素口服极易被消化液所破坏,滴鼻经黏膜则很快吸收,作用时效约20 min;肌内注射在3～5 min起效,作用持续30～60 min;静脉滴注立即起效,15～60 min内子宫收缩的频率与强度逐渐增加,然后稳定,滴注完毕后20 min,其效应渐减退。半衰期一般为1～6 min。由于缩宫素作用时间短,且个体对其药敏差异大,单靠缩宫素有时难以解决产后出血问题[9]。
3.4 剖宫产术中缩宫素联合使用米索前列醇的临床意义
缩宫素作用快而半衰期时间短,米索前列醇半衰期长、作用持久,在药物敏感方面两者均有明显个体差异。利用两者的协同及互补作用,避免大剂量用药,达到既减少药物用量、减轻不良反应,又取得满意的促宫缩效果[10]。本研究观察结果表明,在剖宫产术中缩宫素联合使用米索前列醇产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),可快速收缩子宫,从而达到了减少产后出血的效果。
[参考文献]
[1]World Health Organization ......
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