高频彩超对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值(2)
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钙化灶是鉴别良恶性肿块的重要征象,钙化可分三种,①微钙化:<1 mm的针尖样强回声点,后方无声影;②粗钙化:>1 mm的强回声点,后方伴声影;③弧形钙化:肿块表面或内部的弧形或环状强回声,后方伴声影。病灶内出现微小钙化灶被多数学者认为是诊断乳腺恶性肿瘤的重要佐证之一[3]。王文等[4]报道30例乳腺恶性病变中29例有微钙化。本组63例恶性肿块中有23例探及微小钙化声像。
3.2 乳腺良恶性肿块二维图像有时存在交叉重叠
典型的良恶性肿块二维声像图上不难鉴别,但二维图像有时会有交叉重叠,尤其对于病灶较小或不典型者。本组3例浸润性导管癌和2例髓样癌误诊为乳腺增生,是由于病灶较小,未向周围浸润,声像图上表现为形态尚规整,后方无衰减,肿块内未见彩色血流信号而误诊为结节样乳腺增生。5例纤维瘤和3例增生结节误诊为乳腺癌是因为结节形态不规则,内部回声不均,声像图上与恶性肿瘤混淆而误诊。
3.3 彩色多普勒血流显像(CDFI)在鉴别乳腺肿块中有着重要的临床价值
乳腺恶性肿块生长和代谢的必要条件是血流丰富,依赖新生血管的形成与生长,血管呈树枝状生长,多分布于肿瘤内部,而良性肿块的血管形成较慢。恶性肿瘤血管的生长是由肿瘤产生的血管生长因子刺激肿瘤部位,甚至正常组织而产生 ......
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