中国心房颤动抗凝治疗的现状
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华法林抗凝治疗是目前仍然是预防心房颤动(房颤)患者发生缺血性脑卒中唯一有效的、不可取代的药物，也是房颤治疗的重要策略之一。10世纪80年代后期至90年代初，国外相继开始了大规模、随机对照的临床试验，以评价对房颤患者用华法林抗凝治疗预防缺血性脑卒中的作用。5个临床试验(AFASAK、SPAF(21、BAATAF 、SPINAF、CAFA)的荟萃分析结果显示，脑卒中发生的危险因素为年龄、高血压、既往短暂性脑缺血发作(TIA)和脑卒中史以及糖尿病。华法林抗凝治疗使脑卒中的发生率下降68%、死亡率下降33%、复合终点事件(脑卒中、体循环栓塞和死亡)的发生率下降48%。阿司匹林使房颤患者脑卒中的发生率降低36%。严重出血的发生率在安慰剂组、阿司匹林组及华法林组分别为1.0%、1.0%和1.3%，三组之间无统计学差异。其结果表明华法林抗凝治疗能使非辦膜性房颤患者脑卒中的发生率明显降低，但严重出血并发症的发生未见明显增加；由此确立了华法林抗凝治疗的重要性。
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