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编号:11981201
石见穿化学成分及药理研究进展(2)
http://www.100md.com 2010年10月15日 《中国医药导报》 2010年第29期
     3 中药临床应用

    功能主治:活血化瘀,清热利湿,散结消肿。主治月经不调,痛经,经闭,崩漏,便血;湿热黄疸,热热毒血痢,淋痛,带下,风湿骨痛,瘰疬,疮肿,乳痈,带状疱疹,麻风,跌打伤肿。用法用量:内服,煎汤,6~15 g;或绞汁。外用:适量,捣敷。各家论述:《本草纲目》中讲到主骨痛,大风,痈肿。《苏州本产药材》中讲到治噎膈,痰饮气喘。 《江苏药材志》中讲到治瘰疬。

    3.1 妇科

    子宫肌瘤和子宫内膜异位症在治疗中,蔡小荪临床上分经间期和月经期两步治疗。经间期:于经净后治以桂枝茯苓方(云茯苓12 g,桂枝3 g,赤芍、丹皮、桃仁各10 g)。体质虚弱者则再加党参以扶正祛邪。内异症加皂角刺30 g,炙甲片9 g、石见穿10 g、三棱10 g、莪术10 g、水蛭10 g,等。子宫肌瘤加鬼箭羽20 g、水蛭5 g、地鳖虫5 g、夏枯草12 g、海藻10 g,专以活血化瘀消。三棱、莪术逐瘀通经消积;鬼箭羽既有破瘀散结之功,又有疗崩止血之效;夏枯草、海藻软坚散结;皂角刺、炙甲片同用通络排毒消肿;石见穿清热解毒,活血消肿;方中加入水蛭、地鳖虫以增消坚搜剔之力,《神农本草经》言其能“逐恶血、瘀血、月闭,破血积聚,利水道。”子宫肌瘤的部分患者往往经量偏多或妄行,该方应在经净后服,3个月为1 个疗程。(内异Ⅲ号方[17]:云茯苓12 g,桂枝4.5 g,赤芍、丹皮、桃仁各10 g、皂角刺20 g、鬼箭羽20 g、石见穿15 g)。
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    有文献报道,取石见穿15 g自拟通管饮用于治疗输卵管阻塞性不孕。自拟石见穿汤治疗慢性盆腔炎。在治疗子宫内膜异位症的中药处方中,高巍、李达等学者均用到了石见穿[18]。

    王又平等[19]采用石见穿,每日20 g,单煎20~30 min后,滤液备用。将纱布药垫浸于药液中5~10 min 后取出,外敷于患处,双乳采用CFT 6100 乳腺治疗仪导入,并外加红外线光热辐射治疗25~35 min,每日1次。治疗组90例,治愈89例,有效1例,总有效率为100%。

    3.2 消化道疾病

    蔡淦教授治疗胃黏膜异型性增生,用石见穿等以行气活血化痰兼清郁热,疗效显著。

    钱伯文治疗胃癌方法中指出“化瘀化痰并重,痰瘀互结是胃癌的主要致病因素,因此治疗时,当痰瘀同治。我们常以《外科正宗》之海藻玉壶汤和《宣明论方》之三棱汤加减变化运用。攻痰以海藻、昆布、茯苓、半夏等;逐瘀以三棱、莪术、石见穿、乳香、没药等”。
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    有文献报道,治疗食管癌,常用冬凌草60~120 g,石见穿30~60 g,藤梨根30~60 g,白花蛇舌草30~60 g(或半枝莲6 g)[20-21]。

    3.3 肝病

    《中药大辞典》、《全国中草药汇编》中记载有石见穿治疗急、慢性肝炎的临床报道。徐景藩治疗慢性肝炎常用清热解毒药有:蒲公英、凤尾草、紫草、夏枯草、石见穿、半枝莲、败酱草。顾丕荣诊治肝硬化腹水经验-实脾补肝、化滞利水法:焦白术、茯苓、炒党参、当归、炒赤白芍、石见穿、大腹皮、地骷髅、大温中丸、泽泻、木香、陈葫芦、虫笋,有健脾补肝、化滞利水和行气活血的功效。

    4 小结

    综上所述,从已有的研究成果来看,石见穿临床应用效果良好,其在肝炎、癌症、妇科领域具有发展前途。中药讲究复方搭配使用,因此对其复方的研究应更加深入,特别是其多糖成分,阐明其真正的作用机制,为更广泛的临床应用提供科学的实验依据,为进一步开发打下坚实的基础,并在此基础上系统开展药理学、药效学、药动学、毒理学、药材的质量标准和制剂的开发研究。
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    [参考文献]

    [1]谢宗万.《本草纲目拾遗》石打穿与石见穿的品种考证[J].中国中药杂志,2000,25(1):49.

    [2]许美娟,林永乐,石金城,等.石见穿化学成分的研究[J].中草药,1987,18(9):430.

    [3]胡丹,阚毓铭,丁绪亮.薄层光密度法测定石见穿中齐墩果酸含量[J].南京医学院学报,1987,7(2):108-109.

    [4]康琛,李曼玲,王谦,等.石见穿化学成分的提取分离及定量分析[J].中国实验方剂学杂志,2009,15(7):1-2.

    [5]王业玲,李占林,柳航,等.石见穿化学成分的研究[D].第七届全国天然有机化学学术研讨会论文集,104.

, 百拇医药     [6]谢永富.石见穿的研究进展[J].中国处方药,2007,9(66):75-78.

    [7]刘翠平,王雪松,方积年.石见穿多糖SC3 的化学研究[J].药学学报,2002,37(3):189-193.

    [8]刘翠平,方积年,李晓玉,等.石见穿酸性多糖SC4的结构特征和生物活性[J].中国药理学报,2002,23(2):162-166.

    [9]刘翠平,王雪松,方积年.石见穿中两个酸性多糖的化学研究[J].中草药,2004,35(1):8-12.

    [10]郑海音,林瑶,林信富.石见穿水溶性多糖提取工艺的研究[J].福建中医学院学报,2006,16(5):40-41.

    [11]郑海音,徐伟,郑晓燕,等.石见穿多糖的提取及其对肝癌细胞增殖的, 百拇医药(雷 涛,孟繁钦,王艳芳,吴宜艳)
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