护理专科生理学与组织学的衔接
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[摘要] 在基础医学课程中，生理学与组织学关系密切。针对我校护理专科的特点，笔者通过合理分析、适当调整，加强了生理学与组织学的有效衔接。
[关键词] 护理专科；生理学；组织学；课程衔接
[中图分类号] G642[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)10(b)-098-02
Discussion on course linking between physiology with histology in technical college nursing
WEN Juhua, WEN Lixiang
(Basic Medical College, Hu'nan University of Traditional Chinese Medicine, Changsha 410208, China)
[Abstract] There is a firm connection between physiology and histology on basic medical curriculum. According to the feature of nursing in our university, we have enhanced the effective linkage between physiology and histology through proper analysis and reasonable adjustment.
[Key words] Technical college nursing; Physiology; Histology; Course linking
基础医学教育是构建医学科学知识体系的重要基础，是通向临床的桥梁，在整个医学教育过程中有着不可替代的作用。在基础医学课程的学习过程中，学生学习知识经历了一个从形态到功能、从正常到异常的循序渐进的过程，因此，相关课程之间的过渡和衔接显得尤为重要[1]。对此，许多高等医学院校进行了系列改革和相应试验，取得了一些成果[2]。针对本校的实际情况，笔者对相关课程衔接问题进行探讨，制订出切实可行的教改措施，供同行探讨。
1 护理专科生理学教学中存在的问题
1.1 相关学科章节顺序需调整
与医学专业相比，护理专科生在校学习时间短，课程任务量大，课程安排较为密集，一般将组织学和生理学同时安排在第一学年的第二学期。生理学是研究正常人体功能活动及其规律的科学，是护理专业重要的基础医学课程之一[3]。作为从形态学科转入功能学科的第一门课程，以研究形态结构为主的组织学理所当然地是生理学学习的基础。由于各学科章节顺序不同，有些内容组织学讲授时间滞后于生理学，这就意味着学生尚未了解该组织器官的形态结构，就要先学习它的功能。显然，这不符合逻辑，学生也很难理解，更别说掌握了。
1.2 相关课程授课内容需统一
随着“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”的转变[4]，在护理人才的培养中逐年增加人文知识的课程，这势必会压缩基础医学课程的课时，要求授课内容必须精简。由于缺乏沟通，各学科大多根据自己的理解随意删减，往往造成某些重点知识的空缺和相关课程内容不必要的重复[5]。如此一来，容易出现学生基础知识学习不扎实，基本理论掌握不透彻，基本技能训练不熟练的局面，给后续课程学习和临床工作带来困难。此外，各门课程强调各自的系统性和完整性，忽视与相关课程的呼应和交流，致使有些授课内容存在差异。
2 解决方法与措施
根据我校基础医学教育的实际情况，参考其他医学院校的做法，我们制订了如下的改革方案：
2.1 调整顺序，保持衔接
目前，我校护理专科教学课时安排为：组织学总课时36学时，理论24学时，实验12学时；生理学总课时72学时，理论56学时，实验16学时。具体教学计划见表1。
表1 调整前组织学和生理学教学计划
从表1可以看出，生理学与组织学的衔接问题主要体现在血液、肌组织、循环系统、呼吸系统、内分泌系统，组胚学的讲授滞后于生理学。
为解决这一矛盾，我们可将护理专业生理学课程延迟2周开课，并对组织学内容进行调整：肌组织放在其他组织之前讲授，呼吸系统放在消化系统之前，内分泌系统提前到感觉器官之前。这样既不打破原有学科教学内容的整体性，又能在结构的基础上学习功能，使结构与功能相结合，从而达到深入理解、融会贯通。
2.2 优化内容，重视衔接
面对课时压缩，在生理学教学上我们可以有针对性地优化教学内容。生理学具有很强的理论性和逻辑性，其理论知识较抽象，如何在有限的时间内使学生掌握重点、难点内容呢？首先，在讲授细胞、组织、器官的功能时，笔者无需详细讲解形态结构，仅需简单回顾相关的组织结构特点，引导学生思考结构与功能的联系，逐步过渡，最后再导出它所具备的功能。这样一来，有熟悉的知识做铺垫，学生接受起来很容易，立马能抓住要点，又能减少不必要的重复，保证教学的进度。此外，我们还以教学大纲为依据，精练生理学内容，将较为简单但有实用意义的内容留给学生讨论与自学，这样就为重难点内容的剖析提供了时间保证。
3 小结
笔者在2009护理专科1、2班进行了上述改革，学生普遍反应生理学与组织学知识衔接紧密，容易理解，优化后的生理学内容重难点更为突出，讲解也更为深刻 ......
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