无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征临床分析(2)
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96例患者采用无创机械通气治疗24 h后，观察患者治疗前和治疗后的pH、SaO2、PaO2、PaCO3和PaO2/FiO2等各项血气指标，其具体结果见表2。表2结果显示，96例急性呼吸窘迫患者经过无创机械通气治疗后pH、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2等指标明显高于治疗前，PaCO3明显低于治疗前，治疗后与治疗前相比，差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 96例患者治疗前后呼吸频率、心率和血压的变化比较(x±s)
Tab.2 Comparison of respiratory rate, heart rate, blood pressure before and affer treatment in 96 cases (x±s)
与治疗前比较，*P<0.05
3 讨论
吸入性相关性感染以肺部感染发生率最高，由于气管插管，呼吸道的功能受到影响，纤毛运动系统受到损害，使其清除异物的能力下降，增加了细菌进入气道的机会，进而发展成肺炎。呼吸机相关性性肺炎的诊断至今没有统一标准。目前对此尚缺乏有效的预防和治疗措施，关键是要严格的无菌操作，抗生素的利用。机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征非常有效的方法[6]，机械通气又分为有创性机械通气和无创性机械通气，由于有创机械通气方法有创伤性、并发症多，最突出的问题是带有气管内导管，易于引起下呼吸道感染和呼吸机相关肺炎，所以要尤其小心。
通过对我院96例急性呼吸窘迫综合征患者无创机械通气治疗的临床分析表明，使用无创机械通气治疗后，患者的呼吸频率、心率和血压等主观不适得到了明显的改善，减轻了患者的痛苦；血气分析结果显示，96例患者的pH、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2等指标明显高于治疗前，PaCO3低于治疗前，无创机械通气能够有效地治疗急性呼吸窘迫综合征[7]，还可降低并发症的发生。近年来，无创机械通气治疗还广泛应用于急性发作慢性阻塞性肺疾病、危重支气管哮喘、急性心源性肺水肿和慢性心力衰竭的治疗。
[参考文献]
[1]郭新瑛,范丽红,钱吉琴,等.无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征61例临床体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2006,14(9):730-731.
[2]俞森洋.对急性呼吸窘迫综合征诊断标准的探讨[J].中国呼吸与危重监护杂志,2005,4(5):334-335.
[3]申红亚,王立成,姜建慧.机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征48例[J].中国临床医生,2003,31(8):15-17.
[4]仇煜.无创机械通气的临床应用研究状况综述[J] ......
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