129名儿童乳腺疾病临床分析(1)
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[摘要] 目的：对儿童乳腺疾病的诊断、鉴别诊断、治疗经验进行总结。方法：对2000年1月～2009年12月在我科就诊的儿童乳腺疾病患者资料进行回顾性分析。结果：儿童乳腺发育74例(57.36%)，儿童乳腺炎31例(24.03%)，儿童纤维腺瘤11例(8.53%)，儿童乳头凹陷 7例(5.42%)，儿童分叶状肿瘤1例(0.77%)。结论：掌握儿童乳腺疾病的患病规律，对儿童乳腺疾病的诊治具有重要意义。
[关键词] 乳腺疾病；儿童；构成比
[中图分类号] R72 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)11(a)-136-03
Clinical analysis of 129 children with disease of breast
ZHANG Haichao, LIU Dequan, LIANG Ying
(Department of Mammary Glands, Tumor Hospital of Yun'nan Province, Kunming 650106, China )
[Abstract] Objective: To study the diagnosis, differential diagnosis and treatment of children with disease of breast. Methods: From January 2000 to December 2009 in our department, the clinical data of children with disease of breast were retrospectively analyzed. Results: Child breast development in 74 cases (57.36%), children mastitis in 31 cases (24.03%), children fibroadenomas in 11 cases (8.53%), children inverted nipples in 7 cases (5.42%), 1 case of phyllodes tumor (0.77%). Conclusion: Mastering the law of prevalence of breast disease has important significance in the diagnosis and treatment of children with disease of breast.
[Key words] Children; Disease of breast; Proportion rate
乳腺疾病对于成年女性是一种常见疾病，而儿童乳腺疾病却经常被外科医师和儿科医师忽略。儿童乳腺疾病的正确诊疗，不仅需要对乳房发育过程有一个清楚的认识过程，还要对儿童乳腺疾病的临床表现有所了解和熟悉，这对儿童乳腺疾病的治疗至关重要，现对我院近十年来129例乳腺科儿童乳腺疾病进行总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2000年1月～2009年12月到我科就诊的儿童乳腺疾病患者，共接诊151例次，去除复诊人数32例次后，共取得129例儿童乳腺疾病初诊患者，男60例，女69例；年龄≤14岁，其中，新生儿(≤28 d)21例，非新生儿(>28 d)108例。对本组儿童乳腺疾病发病规律进行分析。
1.2 方法
通过对129例儿童乳腺疾病患者询问病史，体格检查，以及行相关辅助检查来研究儿童乳腺疾病的发病规律；儿童乳腺疾病常见种类和疾病分型以及儿童乳腺疾病发病的年龄特点。
2 结果
2.1 129例儿童乳腺疾病病种及构成比
儿童乳腺疾病中最常见的为儿童乳腺发育74例(57.36 %)，其次为儿童乳腺炎31例(24.03 %)，而儿童分叶状肿瘤则较为少见，仅1例(0.77 %)。见表1。
2.2 儿童乳房发育的年龄分布情况
儿童乳房发育与患病年龄有非常明显的关系，其中以10～14岁年龄段最多，共65例，占87.8%。见表2。
表2 儿童乳房发育患病的年龄分布情况
2.3 儿童乳房发育的临床表现及构成比
在74例儿童乳房发育疾病中结节型为53例，占71.63%，是较为常见的类型。见表3。
表3 儿童乳房发育临床表现及构成比
2.4 儿童体重指数的构成比
在129例儿童乳腺疾病中，儿童体重指数增高为59例(79.73%)，其可能是儿童乳腺疾病发生的诱发因素。见表4。
表4 儿童乳房发育体重指数的构成比
2.5 儿童乳腺炎的细菌培养构成比
31例儿童乳腺炎患者中有20例患者(64.52%)为金黄色葡萄球菌感染，可见，其为儿童乳腺炎最常见的致病菌。见表5。
表5 儿童乳腺炎的细菌培养构成比
2.6 儿童乳腺炎的年龄构成比
≤12个月的儿童乳腺炎的发病率明显高于>12个月的儿童。见表6。
表6 儿童乳腺炎年龄构成比
3 讨论
儿童乳腺疾病是近年来增多的一类疾病，由于儿童乳房处于发育阶段，有时会使一些疾病漏诊，乳房发育大致经历胚胎期、婴幼儿期、青春期、性成熟期，其中前两个阶段没有明显的性别差异，而后两个阶段是体内激素发生明显变化的阶段，尤其对女性儿童，我国女孩乳房发育时间为12～15岁，在乳房发育的过程中体内激素及乳房外形都有明显变化[1]。对乳房发育机制的了解是儿童乳腺疾病诊治至关重要的一环，一些疾病的病因就是乳腺发育机制的不完善或是提前到来，所以与疾病的诊治有密切联系。
本研究显示，129例儿童乳腺疾病中儿童乳腺发育74例(62%) ......
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