老年患者关节置换术腰硬联合麻醉的量效观察
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陈惠平 艾国 广东省佛山市顺德桂洲医院麻醉科;
【摘要】目的:探讨一种对75岁以上老年患者人工关节置换术能用药少、血压更平稳、更安全有效的麻醉方法。方法:将80例75岁以上接受人工关节置换术的老年患者随机分为硬膜外组(Ⅰ组)、腰-硬联合麻醉组(Ⅱ组)。术中按8～10 ml/(kg.h)输贺斯和复方乳酸钠(1∶1),观察Ⅰ组和Ⅱ组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间,同时观察两组的麻醉效果、镇痛效果、血流动力学及不良反应。结果:Ⅱ组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于Ⅰ组(P0.01或P0.05),Ⅱ组麻醉效果优于Ⅰ组(P0.05)。结论:控制好麻醉平面,术中精心管理,腰-硬联合麻醉用于老年患者人工关节置换术的麻醉是安全有效的。
【关键词】 腰-硬联合麻醉 人工关节置换术 老年人
【分类号】R614
一般认为硬膜外麻醉是老年患者行下肢手术的良好选择,但腰麻平面不容易控制,易引起血流动力学的变化[1-2],不推荐用于老年患者。笔者将80例75岁以上需行人工关节置换手术随机分为硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉进行观察,结果认为腰-硬联合麻醉用于老年患者人工关节置换术中用药量
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一般认为硬膜外麻醉是老年患者行下肢手术的良好选择，但腰麻平面不容易控制，易引起血流动力学的变化，不推荐用于老年患者。笔者将80例75岁以上需行人工关节置换手术随机分为硬膜外麻醉和腰一硬联合麻醉进行观察，结果认为腰一硬联合麻醉用于老年患者人工关节置换术中用药量少、麻醉效果好、安全、可行，现报道如下：
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