老年心血管患者的心理状况分析及护理干预(2)
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与干预前比较，*P<0.05；与对照组干预后，比较#P<0.05
2.3 两组心律失常发生率的比较
两组干预前心律失常发生率差异没有统计学意义，P>0.05；对照组干预前后心律失常发生率差异没有统计学意义，P>0.05。观察组干预后与干预前相比，t=13.570，P<0.001；观察组和对照组干预后比较，t=4.39，P<0.034。
表2 干预前后患者的心律失常发生率的比较
与干预前比较，*P<0.05；与对照组干预后比较，#P<0.05
3 讨论
老年人由于生活能力下降、生理机能减退，其抵抗疾病的能力更加低下，更容易收到疾病的侵害而发病。老年心血管疾病患者的病因复杂，高龄、家族史、吸烟、饮酒、高血压、肥胖、长期高脂饮食、糖尿病等因素以及焦虑、抑郁、生活应激等不良心理情绪刺激均与其发病有一定的关系。
张颖[3]指出焦虑、紧张、抑郁情绪往往使患者持续、大量分泌儿茶酚胺，诱发冠脉痉挛，加重心肌缺血。Bozunski等[4]研究认为，焦虑、抑郁等不良心理情绪能够激活神经内分泌机制和交感神经活性，引起严重的心血管病事件。Ozamki等[5]研究指出：心血管疾病的发生发展与某种人格特征、慢性生活应激、焦虑、抑郁以及社会孤立等5种心理因素密切相关。张亚红[6]指出，虽然老年冠心病患者的焦虑、抑郁情绪障碍发生机制尚不清楚，但多数研究认为其发生与行为类型、遗传、环境等因素等有关。焦虑抑郁与心血管疾病进展有相互作用的关系，心血管疾病导致了患者焦虑、抑郁情绪，而焦虑、抑郁情绪造成患者心理障碍而导致机体调节功能减弱和抗病能力下降，进一步加重了患者心血管疾病的进展。因此，对患者进行积极地心理护理和干预，对于正确处理不良心理情绪、增进健康有重要的意义。
因此，对老年心血管病患者的心理状况进行了解，并采取针对性的护理干预措施对于缓解症状、增强抵抗力有积极地意义。
本研究通过将126例老年心血管病患者随机分为两组，分别采用常规护理和心理护理，比较两组的患者干预前后焦虑、抑郁等心理情况。结果发现，干预后观察组的SAS、SDS和心律失常发生率均低于对照组，表明心理干预对患者焦虑、抑郁情绪及心律失常有较好的干预效果。
综合以上分析，老年心血管疾病患者存在较严重的焦虑、抑郁等不良心理情绪，对其采取积极地心理应对措施对于减缓焦虑、抑郁情绪，减少心律失常发生率有积极地作用。
[参考文献]
[1]梁志坚,沈渔村,赵友文,等.冠心病住院患者心理反应特点及影响因素[J].中国心理卫生杂志,1995,9(2):67-69.
[2]辛红菊,张晓君,卢秋玲,等.合理情绪疗法在老年心血管病患者心理护理中的作用[J].中国老年学杂志.2008,28(6):604-605.
[3]张颖,张爱伦.伴抑郁或焦虑症老年心血管病患者性别及心律失常分析[J].新疆医科大学学报,2007,30(3):255-259.
[4]Bozunski A, Blument JA, Kaplan J. Cardiovascular disease and imlicafions for therapy [J] ......
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