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编号:12124513
重度颅脑损伤临床监护护理体会(2)
http://www.100md.com 2011年2月25日 《中国医药导报》 2011年第6期
     3.1.6 冬眠及亚低温的监护在临床应用对中枢神经系统具有阻滞作用的镇静药物使患者进入睡眠状态,并配合物理降温使自主神经系统及内分泌系统处于保护性抑制状态,亚低温能降低机体代谢率,减少氧耗,减少钙离子内流,保护细胞膜,减轻脑水肿。人工冬眠作用:①镇静催眠作用;②降温作用;③改善心肺功能;④促进代谢;⑤改善微循环;⑥稳定内环境。我院采用HGT-200型亚低温治疗仪,在下列情况时禁止或谨慎使用人工冬眠:有明显中枢性呼吸衰竭者、有明显脱水,严重贫血,电解质紊乱者、心血管系统有血栓形成者、有房室传导阻滞者、1岁以下婴儿者。我院选用冬眠Ⅰ号(氯丙嗪50 mg+异丙嗪50 mg+哌替啶100 mg),冬眠期间要密切检测生命体征防止循环衰竭及呼吸心跳骤停的发生、检测颅内压、脑灌注压、防止冻伤、压疮及深静脉血栓形成。本组冬眠时间基本为7 d,最长不超过10 d[6]。

    3.1.7 中心静脉压(CVP)监护通过中心静脉置管在监护中心静脉压的同时可输入血制品、液体、药物及静脉营养 ......
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