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编号:12115227
多层螺旋CT在原发性胆囊癌诊断中的价值
http://www.100md.com 2011年3月15日 《中国医药导报》 2011年第8期
     [摘要] 目的:探讨研究多层螺旋CT检查对胆囊癌的诊断价值。方法:回顾性分析我院2002年2月~2010年3月收治的66例经手术或穿刺活检病理证实的胆囊癌多层螺旋CT(MSCT)平扫增强及口服胆囊造影的表现。结果:肿块型12例,结节型9例,壁厚型8例,全部增强后肿块明显强化,密度均匀或不均,出现乳头状或不规则型充盈缺损9例,直接侵犯肝脏4例,肝内胆管扩张4例,肝门及腹膜后淋巴结转移7例,合并胆结石16例。结论:MSCT轴位及三维成像从多角度、多方位观察更直观显示病变及胆囊的立体结构、分型及扩散范围,为临床治疗和手术带来了很大的帮助。

    [关键词] 多层螺旋CT;胆囊癌;鉴别诊断

    [中图分类号] R735.8 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2011)03(b)-145-02

    胆囊癌在影像上大体表现为四种类型:胆囊壁增厚型、腔内结节型、团块型和胆囊颈型。胆囊增厚可分为局限型和弥漫型,局限型主要表现为胆囊壁不规则或偏心增厚,内缘凹凸不平,弥漫型主要表现为大部或全部胆囊壁不规则增厚[1]。腔内结节型表现为自胆囊壁上的结节或肿块突入腔内,增强后结节明显强化。团块型实际上是腔内结节型的进一步发展,是乳状生长的晚期胆囊癌表现,胆囊窝被不规则软组织肿块所占据,几乎都有邻近肝实质的侵犯及其他邻近器官浸润粘连。胆囊颈型较为少见,当肿块较小时就出现胆囊颈阻塞增大,与胆囊颈结石嵌顿、淋巴结转移压迫胆囊颈管、原发性胆管癌等的表现很相似[2] ......

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