社区综合干预对脑梗死患者生活质量的影响
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1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0软件进行统计分析，数据以均数±标准差(x±s)表示，主要采用t检验进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施社区干预后观察组和对照组的血压及生化指标的比较
观察组脑梗死患者的空腹血糖、收缩压、舒张压及三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL-C)都低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)；对照组的高密度脂蛋白明显低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 观察组和对照组患者生活质量比较
1年前两组患者均接受干预措施，QLI和BI指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；1年后观察组接受干预措施，QLI和BI积分显著增加，与干预前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组比较QLI和BI积分明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 自测健康状况各维度测量结果
见表3。由表3可以看出，进行社区干预后，观察组人群在自测健康评定的8个方面得分与对照组相比均有显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
随着社会经济的发展和生活水平的提高，人们更加重视生命质量，而危害人类健康的脑梗死疾病，是我国城市居民中首位致死疾病，致残率高，易复发。提高脑梗死患者的生活质量，是当前迫切需要解决的问题。因此患者出院后进行有效、科学、系统、连续的社区康复干预措施是改善脑梗死患者预后，提高患者的康复效果和生存质量的重要途径。有研究表明，患者出院后转诊到社区卫生服务机构，由康复治疗师和社区护士对其继续进行各种功能的恢复，是目前减少患者的致残率，提高患者生活质量一种有效的方法[2]。
有研究表明，高血压是脑梗死的最重要的独立危险因素[3]，高血脂也与脑梗死的发生密切相关[4-5]。本研究显示，对脑梗死患者实施社区干预措施1年后，观察组患者的血糖、血压及相关生化指标都明显好于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)；评定两组患者生活质量和日常生活能力，可以看出接受干预措施的观察组，与对照组比较QLI和BI积分明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)，说明观察组患者生活质量提高及日常生活能力增强；通过表3可以看出，进行社区干预后，观察组患者在自测健康评定的8个方面得分与对照组相比均有显著提高，患者生理和心理适应能力明显增强，患者的心理障碍得到明显改善，这与黄文胜[6]的研究结果一致。
由此可见，对脑梗死患者实施社区干预措施效果显著，明显增加了患者及家属的健康知识，增强了患者锻炼的主动性，使患者积极参加各种康复医疗，促进了患者的功能恢复，提高了患者的生存质量，为家庭和社会减轻了负担。为进一步提高社区干预措施的效果，应注重家庭对脑梗死患者康复作用的理念，发挥家庭作用，改善脑梗死患者预后，提高患者生存质量。
[参考文献]
[1]王平平,高利.颈动脉粥样硬化的中西医结合研究进展[J].中国中西医结合急救杂志,2007,14(2):125-128.
[2]牟利凤,徐涛.脑梗死患者住院及社区运动功能康复的连续护理[J].中国实用护理杂志,2004,20(239):59-60.
[3]吴显儒,陈斌,卢运康.农民脑梗塞前高血压相关知识知晓和行为分析[J].右江民族医学院学报,2009,31(3):379.
[4]李建生,余学庆,庆慧.恢复期老年脑梗塞患者生存质量及其影响因素分析[J].北京中医药大学学报,2004,27(3):1245-1247 ......
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