血液滤过时不同滤器对血小板数量的影响(1)
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[摘要] 目的：评估血液滤过时分别应用三醋酸纤维素膜(FB190U)、聚砜膜(AV600S)两种不同的滤器对患者血小板数量的影响。方法：选取急性肾功能衰竭需要行血液滤过治疗患者21 例，采用自身对照方法分别应用FB190U及AV600S治疗12 h，分别于治疗前、后检测血小板数量。结果：应用FB190U治疗前、后血小板数比较差异无统计学意义(P>0.05)，应用AV600S治疗12 h后血小板数较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：血液滤过时应用三醋酸纤维素膜(FB190U)对血小板数量的影响比应用聚砜膜(AV600S)小。
[关键词] 血液滤过；肾功能衰竭；血小板数量
[中图分类号] R446.11[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2011)04(a)-189-02
The influence of different filters on the quantity of plateletin the progress of hemofiltration
SU Yong, YAO Yuefeng, LIU Jiang, TAN Quanda
The Second Ward of Department of Internal Medicine, the People’s Hospital of Yangjiang City, Guangdong Province, Yangjiang 529500, China
[Abstract] Objective: To assess the influence of two different filters of cellulose triacetate (FB190U) or polysulfone (AV600S) on the quantity of platelet in the progress of hemofiltration. Methods: A total of 21 cases of patients with acute renal failure and required the treatment of hemofiltration were chosen, and treated with FB190U and AV600S for 12 hours respectively by self-control, then quantity of platelet before and after the treatment was detected. Results: There was no significant difference in the quantity of platelet before and after treatment in FB190U group, but the quantity of platelet was obviously reduced 12 hours after treatment in AV600S group(P>0.05), and it showed a significant difference (P<0.01). Conclusion: The influence on the quantity of platelet when using FB190U is smaller than that using AV600S in hemofiltration.
[Key words] Hemofiltration; Renal failure; Quantity of platelet
血液滤过(hemofiltration，HF)是通过机器(泵)或患者自身的血压，使血液流经体外回路中的一个滤器，滤出大量液体和溶质同时补充置换液以达到血液净化目的的过程。血液滤过是救治急性肾功能衰竭患者的主要措施，然而该方法有引起血小板减少的副作用，其原因可能与应用肝素、血液丢失、骨髓抑制、尿毒症毒素、败血症等多种因素有关，国外的研究报道滤器也是影响血小板数量的重要原因之一[1]。 我们在临床实践中发现，三醋酸纤维素膜(FB190U)对血小板数量的影响比聚砜膜(AV600S)小，现将我院2006年12月~2010年6月血液滤过治疗急性肾功能衰竭中应用两种不同的滤器膜对血小板数量的影响报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择21例急性肾功能衰竭并需要进行血液滤过治疗的患者，其中男13例，女8例；年龄22~82 岁，平均63.5岁；APACHEⅡ评分为23~28分。本组患者均排除引起血小板减少的血液系统疾病、免疫系统疾病、脾功能亢进、弥散性血管内凝血、严重肝病等疾病，近期均未应用影响血小板功能的药物。
1.2 仪器与方法
全部患者滤过治疗使用CELL DYN 1700全自动血细胞分析仪及配套试剂和质控剂(美国Abbott公司)，其均值、标准差和变异系数均在质控范围内。三醋酸纤维素膜组应用日本Nipro公司生产的FB190U滤过膜 ......
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