LBP液基细胞学检查用于宫颈癌的筛查效果
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[摘要] 目的：探讨LBP液基细胞学检查应用于宫颈癌的筛查效果，并指出及时发现、及时治疗宫颈癌前病变的重要性。方法：对2007年10月~2009年12月进行妇检发现有宫颈炎的患者及主动提出做筛查的患者共652例进行LBP液基细胞学检查。结果：液基细胞学检查≥LSIL为44例，占检查人数的6.75%；HPV阳性8例，阳性率为1.22%，经过规范治疗，5例转阴，治疗有效率为62.5%，另3例患者失访。结论：通过LBP液基细胞学检查进行子宫颈癌筛查对于减少或预防子宫颈癌具有重要意义。
[关键词] LBP液基细胞学检查；宫颈癌；慢性宫颈炎；人乳头状瘤病毒；筛查
[中图分类号] R737[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2011)04(a)-169-02
Cervical carcinoma screening effects of applying LBP fluid based cytology
HUANG Lili1, CHEN Lei1, ZENG Jieming2, LU Xiaohua3, WANG Biyun4
1.Department of Gynaecology, Guangzhou Dongsheng Hospital, Guangzhou 510120, China; 2.Department of Type-B UT, Guangzhou Dongsheng Hospital, Guangzhou 510120, China; 3.The Pharmacology Teaching and Research Section of Guangdong Medical College, Zhanjiang 524001, China; 4.Medical Examination Center of the Affiliated Hospital of Guangdong Medical College, Zhanjiang 524001, China
[Abstract] Objective: To analyze the effects of applying LBP fluid based cytology during the screening and to point out the importance of early discovering and curing of the disease. Methods: Tests of LBP fluid based cytology were conducted to the 652 cases of patients with cervicitis from October 2007 to December 2009. Results: The number of cases whose fluid based cytology ≥LSIL amounts to 44, accounted for 6.75% of the total number. The number of HPV positive cases was 8 and the positive rate was 1.22%. After normal treatment, 5 cases turned to negative with a curative rate of 62.5%, and another 3 cases were lost to follow up. Conclusion: It is crucial for reducing or preventing the outbreak of cervical carcinoma to conduct regular screening of cervical carcinoma by LBP fluid based cytology.
[Key words] LBP fluid based cytology; Cervical carcinoma; Chronic cervicitis; HPV; Screening
子宫颈癌是女性生殖道发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1]，据WHO统计，全球发病人数每年为45万左右，80%在发展中国家。中国的新发病例约在13万以上，每年有2~3万妇女死于宫颈癌，这是中国妇科医生和肿瘤工作者的沉重任务。我国政府重视子宫颈癌的普查普治，20世纪90年代死亡率下降了69%，北京、上海等的发病已达到世界最低水平。但我国人口众多，经济、文化、医疗卫生发展不平衡，子宫颈癌依然严重威胁着妇女的健康和生命。现今的特点是：发病率明显上升；发病年龄年轻化；发病率很不平衡，西部及某些高发地区尤其高[2]。因此，子宫颈癌的预防问题至关重要。本文中笔者对2007~2009年宫颈癌的筛查结果进行了分析。
1 对象与方法
1.1对象
2007年10月~2009年12月收集进行妇检发现有宫颈炎的患者及主动提出做筛查的患者共652例，年龄<20岁者27例，20~50岁者595例，>50岁者30例。
1.2方法
1.2.1 检查方法 采用液基细胞学薄片自动制片染色系统(简称LBP)进行检查，通过采集宫颈细胞，去除妨碍诊断的黏液、血液等干扰成分，能捕获病变程度最重的细胞，制成单层细胞学薄片，使病理医生能检查出异常细胞，是目前较为先进、准确的细胞学检查方法之一。
1.2.2 LBP检查前注意事项月经正常妇女，在月经来潮后10～18 d为最佳检查时间；检查前48 h内不能做阴道冲洗，不能用避孕药膏等阴道内用药物；检查前48 h内不能进行性生活。
2 结果
2.1 筛查结果
见表1。
表1 652例患者LBP检查结果
2.2 进一步诊断[3-4]及临床追踪结果
HPV阳性8例，筛查阳性率为1.22%，给予微波治疗宫颈后外用重组人干扰素α-2b凝胶，每次1 g，隔日1次，连用3个月，并肌注重组人干扰素α-2b 2 000 U，隔日1次，连用10次。3个月后复查，5例转阴，治疗有效率为62.5%，另3例患者失访。
3 讨论
近年来的研究显示几乎所有宫颈癌患者的病理样本中均能找到HPV病毒，从而引证了HPV是宫颈癌的主要原因，也使宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。已发现HPV有100余型，约35型涉及生殖道感染，20种与肿瘤相关，其中高危险型HPV如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等，与宫颈癌及宫颈上皮瘤样病变(CIN)的发生相关，据相关报道，应用常用的HPV DNA检测方法PCR-SPF 10，评价HPV在组织学和世界各地区的分布 ......
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