对重症急性胰腺炎患者肠内营养护理研究(2)
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采用SPSS 17.0对全部数据进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
行EN全组患者无一例死亡，行EN患者的EN时间为5~28 d，平均15.6 d，平均腹胀缓解时间为(3.1±0.9)d，体温恢复时间为(7.9±1.3)d，平均住院天数为(18.6±1.4)d，部分患者出现呕吐、腹泻，随着应用时间的延长，上述症状逐渐减轻或消失。均未出现急性机械性肠梗阻、肠瘘和代谢性并发症。在焦虑和满意度比较(表1)、血压和心率比较(表2)方面，观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
SAP患者由于长期禁食，继发感染以及自身消耗等原因，机体长期处于高代谢、高分解的状态，如果此时没有营养的补充，会导致机体蛋白质的大量丢失，血清白蛋白下降。严重时可导致多器官功能衰竭及局部并发症，其死亡率也相应增加。EN不仅具有不亚于TPN的营养支持作用，而且还能促进肠蠕动功能的恢复、加速门静脉系统的血液循环、促使胃肠道激素的分泌、营养物质中的营养因子直接进入肝脏，能改善肠黏膜的屏障功能[6]。有利于蛋白质合成，改善机体的营养状况，同时有助于维持肠道免疫功能，有效防止肠道衰竭和细菌、内毒素移位。有利于病情好转，降低了多脏器功能衰竭的发生率，是解决TPN合并感染及肝脏功能损害的有效手段。作为SAP综合治疗重要手段之一的EN具有可行、安全、易操作、经济等特点，合理应用有助于改善机体营养状况，提高治愈率，对SAP患者的恢复是十分有利的。同时良好的EN护理措施，能更好地保证EN的效果，促进患者的康复。
[参考文献]
[1]闫瑞君.急性重症胰腺炎早期肠内营养的应用[J].中国医药导报,2010,7(31):107.
[2]戴艳杰,蒋秀娟, 战尚云.21例重症急性胰腺炎肠内营养支持的护理体会[J].中国医药导报,2009,6(15):60.
[3]王迎春,段丽芳,赖金华.我院肠内营养药应用现状与趋势分析[J].中国医药导报,2010,7(19):123.
[4]陈洁,王兴鹏,刘丕.持续性早期肠内营养对急性坏死型胰腺炎犬肠屏障功能的影响[J].中华医学杂志,2004,84(20):1726.
[5]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].胃肠病学,2004,9(2):110-112.
[6]秦环龙,林擎天.肠内营养支持在急性胰腺炎中的应用[J].肠外与肠内营养,2000,7(3):140-142.
(收稿日期：2010-12-16)
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