法舒地尔预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果观察
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贾舒 尹琳 大连医科大学附属二院神经内科;
【摘要】目的:观察应用法舒地尔对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法:采用对照研究的方法,将蛛网膜下腔出血55例患者随机分成两组,治疗组28例,给予法舒地尔静点30 mg,每日q8 h静点1次,用药时间为14 d;对照组27例,给予尼莫地平10 mg静点,每小时0.5～1.0 mg的速度连续静点,每日1次,时间为14 d。通过观察两组临床表现的症状及体征、颅脑CT、HuntHess分级来评价临床疗效。结果:防治脑血管痉挛治疗组总有效率为100%(28/28),对照组总有效率为81%(22/27),经比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P0.05);对于血压的影响,治疗组轻于对照组。结论:为防治蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛,应用法舒地尔优于尼莫地平,且副作用较小。
【关键词】 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 法舒地尔 尼莫地平
【分类号】R743.35
蛛网膜下腔出血的并发症中,脑血管痉挛的发生概率很高,如不及时进行防治,很容易出现肢体瘫痪、意识障碍等症状,增加患者的病残率及病死率。因此选择效果佳且副作用小的药物及时干预防止脑血管痉挛的发生是临床上一直在探讨的问题。一直以来尼莫地平作为钙拮抗剂,有抑制脑血管
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蛛网膜下腔出血的并发症中，脑血管痉挛的发生概率很高，如不及时进行防治，很容易出现肢体瘫痪、意识障碍等症状，增加患者的病残率及病死率。因此选择效果佳且副作用小的药物及时干预防止脑血管痉挛的发生是临床上一直在探讨的问题。一直以来尼莫地平作为钙拮抗剂，有抑制脑血管痉挛的作用，被作为治疗防治并发症的常用药，预防了相当一部分患者脑血管痉挛的发生，但仍有部分患者在应用药物期间出现不同程度的脑血管痉挛。随着后期研发的药物法舒地尔应用于蛛网膜下腔出血者，通过临床观察发现脑血管痉挛的发生率进一步下降，效果明显高于尼莫地平，且不良反应较少发生。
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