腰硬联合麻醉在老年患者髋部骨折手术中的临床应用
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赵从佑 杨永红 四川省彭州市结石病专科医院麻醉科;
【摘要】目的:观察硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年患者髋部骨科手术患者的效果。方法:选择ASA(American Society of Anesthesia,美国麻醉师协会)Ⅱ～Ⅲ级的老年髋部骨科手术患者87例,随机分为两组:治疗组采用为腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。观察术中感觉及运动阻滞情况、镇痛效果及肌松效果。结果:治疗组麻醉感觉阻滞起效时间为(2.53±0.21)min,短于对照组的(6.72±0.34)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组感觉阻滞完善时间为(7.33±0.32)min,短于对照组的(17.53±2.24)min,两组比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组的改良Bromage评分优于对照组(P0.05,P0.01);腰硬联合麻醉的镇痛优良率为92.8%,优于持续硬膜外麻醉的64.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.01),腰硬联合麻醉的肌松优良率为100%,优于持续硬膜外麻醉的73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉技术应用于老年患者髋部骨科手术效果确切,是一种安全可靠的麻醉方法,值得临床采用。
【关键词】 老年患者 髋部骨科手术 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉
【分类号】R614
髋部骨折主要包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折,多见于老年人,老年人一般合并多种内科疾病,保守治疗卧床时间久,易产生褥疮、肺部感染、深静脉血栓等多种并发症,目前多倾向于手术治疗。老年患者由于生理特点和伴有疾病的影响,麻醉的实施存在较大风险。我们在老年患者髋部骨折
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髋部骨折主要包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折，多见于老年人，老年人一般合并多种内科疾病，保守治疗卧床时间久，易产生褥疮、肺部感染、深静脉血栓等多种并发症，目前多倾向于手术治疗。老年患者由于生理特点和伴有疾病的影响，麻醉的实施存在较大风险。我们在老年患者髋部骨折手术中应用腰硬联合麻醉取得满意效果，现报道如下：
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