肝癌介入治疗后并发弥散性血管内凝血的早期发现及护理干预
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郭丽萍 航天中心医院妇产科;
【摘要】目的:探讨肝癌介入治疗后并发弥散性血管内凝血(DIC)的早期发现及护理。方法:选择我院2002年1月～2010年5月收治的原发性肝癌介入治疗后并发DIC患者50例,其中2002年10月～2005年12月我院出现的肝癌介入后并发DIC患者26例作为对照组,介入治疗后给予常规护理。2006年1月～2010年5月我院肝癌介入后并发DIC患者24例作为观察组,术后护理中强调DIC症状的早期观察,并对护理人员进行DIC症状、诊断、治疗及实验室检查指标方面的指导。观察两组患者早期DIC的发现情况及治疗结局。结果:观察组早期发现有黏膜出血、指端发绀、抽血后迅速凝固的现象,明显多于对照组(41.7%、12.5%、12.5%vs 30.8%、3.8%、7.7%;χ2=13.12、11.93、8.71;P0.05)。观察组患者肾衰竭(16.7%)、死亡(0)等发生率低于对照组(30.8%、11.5%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=15.13、13.39,P0.05)。两组存活患者经过积极治疗,出血、一过性休克及肾衰竭得到控制,凝血功能及血小板恢复正常,好转出院。结论:DIC是肝癌介入治疗后出现的一种少见的并发症,但是后果严重,介入治疗前后应加强观察与护理。
【关键词】 肝癌 介入治疗 弥散性血管内凝血 护理干预
【分类号】R473.73
弥散性血管内凝血(DIC)是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓,导致循环功能和其他内脏功能障碍[1]。目前随着医疗技术的进展,介入治疗应成为内外科治疗之外的第三大治疗手段,对于不符合手术指征的肝癌患者,
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弥散性血管内凝血(DIC)是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓，导致循环功能和其他内脏功能障碍。目前随着医疗技术的进展，介入治疗应成为内外科治疗之外的第三大治疗手段，对于不符合手术指征的肝癌患者，介入治疗是主要手段，但是治疗后患者并发DIC并不常见，早期极易被忽略，凝血进展导致严重后果。本文笔者收集我院近年来收治的肝癌介入治疗后并发DIC患者的资料，探讨疾病的早期发现及治疗护理方法，现报道如下：
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