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编号:12164221
中医药治疗糖尿病肾病临床观察(1)
http://www.100md.com 2011年6月25日 陈敏
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     [摘要] 目的:探讨中医治疗糖尿病肾病的有效方法。方法:选取我院2008年10月~2010年10月门诊治疗的30例患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各15例。对照组给予单纯基础治疗方案,治疗组给予中药汤剂+基础治疗方案。结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为46.7%,两组总有效率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:中医治疗糖尿病肾病的方案可以改善糖尿病肾病患者临床症状。

    [关键词] 糖尿病肾病;中医;治疗

    [中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2011)06(c)-115-02

    Clinical observation on diabetic nephropathy treated by Chinese medicine

    CHEN Min

    The People's Hospital of Taihe County, Anhui Province, Taihe 236605, China

    [Abstract] Objective: To discuss effective method of Chinese medicine for treatment of diabetic nephropathy. Methods: 30 patients of our hospital from October of 2008 to October of 2010 were selected for the study, 30 patients were randomly divided into treatment group and control group, 15 patients in each group. Control group received basic therapy alone and the treatment group received treatment based on Traditional Chinese Medicine decoction. Results: The total effective rate of the treatment group was 86.7%, the total effective rate of control group was 46.7%, after statistical analysis, the treatment and control groups were significantly different. Conclusion: Treatment of diabetic nephropathy by Chinese medicine can improve clinical symptoms in patients.

    [Key words] Diabetic nephropathy; Chinese medicine; Treatment

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病慢性发展进程中最常见的慢性并发症之一,据报道,糖尿病可导致慢性肾衰竭,最终将导致尿毒症,其死亡率较高,据统计死亡者占糖尿病患者的27%~31%[1]。目前该病现代医学除控制血糖、血压等基础治疗外,还没有较为理想的治疗方法,笔者用中西医结合方法治疗DN,其治疗效果较好。研究中医药疗法对防治和延缓DN的发生发展具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2008年10月~2010年10月门诊治疗的糖尿病肾病(DN)患者30例,随机将其分为治疗组和对照组,每组各15例。所有患者均符合世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准:①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dl);②空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L(126 mg/dl);③OGTT(口服葡萄糖耐量试验)中,2 h血糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)。30例患者中,男16例,女14例,平均50.3 岁,均为2型糖尿病。两组患者年龄、性别、病程分布等基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 ①饮食治疗:所有患者给予宣教,行糖尿病饮食,在疾病早期阶段注意控制蛋白质饮食,严格限制患者蛋白质摄入量。如果已经发展到肾功能不全的患者,为尽可能的减轻水肿和水钠潴留,严格限制钠的摄入,除此之外,还要采取少而精的原则,给予优质低蛋白高热量饮食,优质蛋白日摄入量以0.5 g/kg为佳;如果患者的低蛋白血症难以经过饮食途径补充,可经过静脉系统行输注氨基酸和血浆途径解决低蛋白血症。为了保证足够的热量供给,可以适当增加碳水化合物和胰岛素控制血糖水平。脂肪宜选用植物油。蛋白质摄入应该限量、保质,限制钠盐摄入,每日氯化钠摄入量低于5 g。②降糖治疗:降糖药易于通过口服途径。但是,如果上述患者在经过饮食和口服降糖药物仍然不理想,可以行皮下胰岛素治疗。期间,应该行血糖仪检测血糖,并及时根据血糖结果使用胰岛素。对于有肾功能不全和尿肌酐升高的患者,应该避免使用对肾脏有潜在损害的降糖药。③降压治疗:糖尿病肾病和高血压之间的关系较为密切 ......

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