仙桃市四所小学学生裸眼视力的调查分析
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[摘要] 目的：调查分析湖北省仙桃市小学生裸眼视力现状，为青少年近视眼的防控提供参考依据。方法：抽样调查我市四所小学，分期分批分年级进行筛查。筛查小组以眼科医师为主体组成，筛查对象为一年级至六年级的在校学生，并对筛查数据进行统计分析。结果：一年级3 378眼，1 276眼视力≤0.8，占37.77%；2 102眼≥1.0者，占62.23%。二年级2 812眼，视力≤0.8者831眼，占29.55%；≥1.0者 1 981眼，占70.45%。三年级3 282眼，视力≤0.8者996眼，占30.35%；≥1.0者2 286眼，占69.65%。四年级3 346眼，视力≤0.8者980眼，占29.29%；≥1.0者2 366 眼，占69.71%。五年级3 434眼，视力≤0.8者1 250眼，占36.40%；≥1.0者2 184眼，占63.60%。六年级4 398眼，视力≤0.8者2 030眼，占45.02%；1.0者2 418眼，占 54.98%。结论：湖北省仙桃市小学生视力低常形势严峻，高于全国平均水平。一年级低常视力所占比例较高，而五年级、六年级低常视力所占比例更高，呈逐年增高趋势。
[关键词] 小学生；裸眼视力；筛查
[中图分类号] R778 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2011)07(a)-133-02
青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力，是民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标志，是国家综合国力的基础。青少年是祖国的未来，民族的未来。青少年的健康成长关系到祖国的大计，民族的大计。关注青少年视觉健康，就是关注民族的素质，就是关注祖国的未来。
当今我国青少年视觉健康状况十分堪忧，我国近视眼、弱视发病率逐年增高[1]，严重威胁着青少年的健康成长，威胁着民族的素质，威胁着国家综合国力的基础。为了切实地了解我市青少年的视力现状，规范我市青少年视力保健，笔者于2009年1~6月对我市小学校进行了筛查。
1 对象与方法
1.1 调查对象
筛查对象为我市四所小学一年级至六年级学生裸眼视力。筛查总人数10 325人。其中，一年级1 689人(3 378眼)，平均年龄(6.1±0.53)岁；二年级1 406人(2 812眼)，平均年龄(7.0±0.48)岁；三年级1 641人(3 282眼)，平均年龄(8.2±0.35)岁；四年级1 673人(3 346眼)，平均年龄(9.1±0.60)岁；五年级1 717人(3 434眼)，平均年龄(10.0±0.33)岁；六年级2 199人(4 398眼)，平均年龄(11.3±0.55)岁。
1.2 方法
抽样调查我市四所小学，分期分批分年级进行筛查。筛查小组以眼科医师为主体组成，筛查对象为一年级至六年级的在校学生，并对筛查数据进行统计分析。
1.3 统计学方法
采用《中医统计学》[2]进行统计学分析，对调查数据χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果表明我市小学生视力低常形势严峻，高于全国平均水平。一年级低常视力所占比例较高，而五、六年级低常视力所占比例更高，呈逐年增高趋势。见表1、2。
3 讨论
青少年视力不良与生理因素和环境因素密切相关[3-4]，生理因素决定了视力不良的生物基础，环境因素决定了视力不良的形成与发展。环境因素中包含着生活物质因素和社会因素，生活物质因素决定了视力不良形成与发展的物质基础，社会因素加速了视力不良的形成与发展。在我国社会因素是直接影响青少年视觉发育的重要因素[5-6]。在笔者的筛查中发现主要表现为淡化青少年视觉健康教育，忽视青少年视力健康体检，盲目应对青少年视力不良，商业性诊治危害严重。
3.1 淡化青少年视觉健康教育
目前大多数学校没有规范青少年视觉健康教育，对青少年正确用眼缺乏引导和监督。对于小学生如何端正学习的坐姿，如何把握学习的时间，没有有效地督导。对于学习的光照条件，课桌椅高低比例，黑板的性能等，缺乏明确的界定与规范的制作。
3.2 忽视青少年视力健康体检
据了解我市青少年视力健康体检，自学龄前到高中毕业，有计划、有规定、有组织、有规模、有档案的只有中考体检和高考体检。而就这仅有的两项体检，也时常由不具有专业资质的健康体检机构和非专业技术人员介入。
3.3 盲目应对青少年视力不良
由于对青少年视力不良，特别是对近视眼认识不足，许多家庭盲目应对，表现为极力回避和过激反应两个极端。极力回避者无视孩子的视力诉求，甚至加以斥责，致使孩子不敢声张，错过诊疗最佳时机。过激反应者一旦察觉孩子视力不良，便会遍访“良医”、“良法”、“良药”，导致误诊误医，错过诊疗最佳时机。
3.4 商业性诊治危害严重
打着“爱眼”、“护眼”旗号的非医疗机构充斥社会，使青少年视力保健误入歧途。表现形式有：利用人们对配戴眼镜矫正近视眼的排斥心理和错误认识，祈望通过某种方法达到治疗的愿望，从事多种多样非科学，甚至是危害青少年视觉健康的治疗活动；深入学校，以免费检查、免费治疗的方式，推销其未经国家批准的视力保健产品和治疗仪器；非规范商业性验光配镜机构发展迅猛，没有从业资格，甚至没有丝毫专业知识的临时聘用人员上岗，从事视光学各项工作的比比皆是。即使具备从业资格的在岗人员，由于商业利益的驱使，不遵循视光学操作规范从业的司空见惯。更有“能者”一人开店全职作业，却不具备任何专业资质。大多数商业性验光配镜机构，多打着未经任何职能监督部门授权的“眼科医师(或专家)定点单位”、“视力康复中心”等招牌经营，甚至非法从事医疗活动。
要想扭转这种局面，必须让全社会关注青少年视觉健康，教育部门、学校与家长责无旁贷，新闻媒体、妇联、共青团、社区等部门和机构，应积极参与。控制青少年视力不良，要坚持预防为主、综合防控原则。开展视力保护宣传教育，培养学生养成科学用眼习惯至关重要。建立良好的学习环境，是保障学生的视觉健康的基础[7]。建立视力定期监测制度，规范视觉健康体检，早预防、早发现、早治疗是青少年视觉健康的基本保障。教育部门、学校应与卫生部门、眼科专业工作者协调工作，确保视力定期监测，视觉健康体检的规范开展。规范眼镜店的市场准入，取缔商业性视力康复机构，是净化青少年视觉健康环境，保障青少年视觉健康必不可少的重要环节。质量监督管理部门应加强眼镜店的市场管理和督查 ......
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