Orem自理理论对重症烧伤患者生活质量的影响(1)
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[摘要] 目的：观察Orem自理理论对重症烧伤患者生活质量的影响。方法：选择我科2008年4月～2009年8月间收治的重症烧伤患者50例为研究对象，随机将患者分为常规护理组(对照组，n=25)和应用Orem自理理论护理组(研究组，n=25)，研究组患者运用Orem自理理论(即采用完全及部分补偿性护理和支持教育指导)来指导重症烧伤患者的功能锻炼，护理干预期为半年。用“APACHEⅡ评分系统”评价两组患者入组之初病情的严重程度；护理干预结束时以“SF-36健康量表”评价两组患者的生活质量，比较两组患者生活质量的差异。结果：两组患者年龄、性别构成比、文化程度构成比、烧伤面积以及医保支付率比较差异无统计学意义(P>0.05)；入组时两组患者APACHE Ⅱ评分为(32.6±10.3)分vs (34.1±11.6)分，差异无统计学意义(P>0.05)；在“SF-36健康量表”的八个维度中，除生理职能(RP)评分在两组间差异无统计学意义(P>0.05)外，而在生理功能(PF)、总体健康(GH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、活力(VT)、精神健康(MH)评分方面，研究组均高于对照组，两组比较有统计学差异(P<0.01或P<0.05)，而躯体疼痛(BP)评分研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将Orem自理理论应用于大面积烧伤患者的护理，可有效地提高患者的生活质量。
[关键词] Orem自理理论； 重症烧伤； SF-36健康量表； 生活质量； APACHEⅡ评分系统
[中图分类号] R644[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2011)07(b)-055-03
The effect of Orem self-nursing theory on the quality of life in patients with major burns
ZHOU Jitao，HUANG Xiaojin，HAN Xiaoyan，FAN Kunwu，XIE Lihua
Department of Burn and Plastic Surgery, Shenzhen Second People's Hospital, Shenzhen 518035, China
[Abstract] Objective: To observe the effect of Orem self-nursing theory on the quality of life in patients with major burns. Methods: Twenty-five patients with major burns from our department as the study group，who guided by Orem self-nursing theory and the control group included 25 patients with major burns，who received conventional nursing care. APACHEⅡ was used to assess the severity of the patients at the beginning of the study, and SF-36 health scale was used to assess the patient's quality of life at the end ofthe study. Results: There were no significant differences between the age, gender, area of burns, knowledge degree and APACHE II scale between the two groups(P>0.05). There was no difference between the RP scale between the two groups(P>0.05), while the PF, GH, VT, SF, RE, MH scale in the study group were significantly higher than those in the control group(P<0.05), the BP scale in the study group was significantly lower than that in the control group (P<0.01). Conclusion: The Orem self-nursing theory can improve the major burnpatient's quality of life.
[Key words] Orem self-nursing theory；Major burn；SF-36 health scale；Quality of life；Acute physiology and chronic health evaluation
由于近年来烧伤救治技术有了长足的进步，从而大大提高了烧伤患者的存活率，但重症烧伤患者远期生存质量仍不理想，如何有效提高其生存质量已成为烧伤学界关注的重点。运用Orem自理理论护理对重症烧伤患者生活质量方面的相关研究目前仍然较少。笔者对重症烧伤患者应用Orem自理理论来指导患者的功能锻炼，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1 一般资料
选自2008年4月～2009年8月我科收治的50例重症烧伤患者作为研究对象，其中男 28例， 女22例；平均年龄(31.2±11.4)岁；受教育程度在初中及以上者31例，初中以下者19例。患者烧伤面积在60%～70% 26例，70%～80% 16例，80%～90% 6例，90%以上者2例。医保患者18例，自费患者32例。随机将患者分为常规护理组(对照组，n=25)和应用Orem自理理论护理组(研究组，n=25)。两组患者年龄、性别、烧伤程度、医保支付率等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。
1.2研究方法
1.2.1 所有患者均给予烧伤科常规护理，研究组在此基础上应用Orem自理理论给予指导，即按Orem自理理论的要求，分期实施“完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统”，并定期对实施效果进行评价，调查患者对相关知识及自我护理方法的掌握情况。对照组只给予常规护理。护理干预半年。
1.2.2 两组患者均用“急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ”(APACHEⅡ)评价患者烧伤之初病情的严重程度 ......
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