动脉瘤蛛网膜下腔出血患者血清垂体激素含量变化的研究(1)
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[摘要] 目的： 探讨动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)患者血清促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)含量的变化及临床意义。 方法：选取50例动脉瘤性SAH患者。在其发病后的1～3、7～9、14～17 d对血清TSH、ACTH、LH、FSH进行动态观察,同时用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA)。结果：动脉瘤性SAH患者血清TSH、ACTH、LH、FSH发病后1～3、7～9 d各均值明显高于对照组(P<0.05);脑血管痉挛组与非脑血管痉挛组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：动脉瘤性SAH患者血清TSH、ACTH、LH、FSH含量与病情严重程度、脑血管痉挛程度相关，可作为判断预后的标准。
[关键词] 动脉瘤；蛛网膜下腔出血；垂体激素；脑血管痉挛
[中图分类号] R743.35[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2011)07(b)-092-03
Contents changes of the serum concentration of pituitary hormone in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage
LIN Hengzhou, ZHANG Meng, JI Tao
Department of Neurosurgery, the Second People's Hospital of Shenzhen，Shenzhen 518035，China
[Abstract] Objective: To explore contents changes of pituitary hormone in serum TSH, ACTH, LH and FSH levels in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage and its clinical significance.Methods: Selected 50 cases of patients with aneurysmal SAH. In its incidence after 1-3 d, 7- 9 d, 14-17 d serum TSH, ACTH, LH, FSH dynamic observation, meanwhile with TCD detection cerebral artery flow speed (VMCA). Results：Aneurysmal SAH patients serum TSH, ACTH, LH, FSH incidence after 1 - 3 d, 7 - 9 d obviously higher than the average in control group (P<0.05). Cerebral vasospasm group and the cerebral non-vasospasm group with significant difference(P<0.05). Conclusion: Aneurysmal SAH patient serum TSH, ACTH, LH, FSH contents are related with severe, cerebral vasospasm degree, can be used as standard of prognosis.
[Key words] Aneurysm; Subarachnoid hemorrhage; Pituitary hormone; CVS
大部分蛛网膜下腔出血是由动脉瘤破裂引起[1]。动脉瘤破裂后引发的蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage, SAh)及继发的脑血管痉挛(Cerebral vasospasm, CVs)是患者致死、致残的重要原因[2-5]。SAH患者因颅内压增高使下丘脑-垂体功能受到损害，严重影响其功能,使垂体激素分泌异常。本试验通过对动脉瘤性SAH患者血清垂体激素的动态观测,探讨其含量变化与病情严重程度、脑血管痉挛程度的关系，为判断病情变化、指导临床治疗提供可靠依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2008年6月～2010年3月收治的经头颅CT、DSA证实的颅内动脉瘤性SAH患者50例, 均符合全国脑血管病会议制定的诊断标准。其中，男32例，女18例，年龄32～78岁，平均(59.22±3.93)岁。出血量>50 ml者21例，<20 ml者29例；病情轻重按照中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分，其中重型15例，中型21例，轻型14例。选取本院健康职工40名为对照组，男25名，女15名，年龄28～72岁，平均(50.74±2.39)岁。
1.2 方法
入院患者均在发病后1～3、7～9、14～17 d晨8时抽取静脉血5 ml(女性为非经期抽血) ......
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