学龄前儿童腺样体肥大与慢性鼻窦炎的相关性分析(1)
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[摘要] 目的：评价学龄前儿童腺样体肥大与慢性鼻窦炎之间的关系。方法：对60例临床诊断为腺样体肥大的学龄前儿童进行鼻窦CT三维扫描，分别对鼻窦炎进行评分及测量腺样体的A/N比值，评价其相关性。结果：腺样体肥大为1级18例，鼻窦炎评分平均为(6.3±2.5)分，2级23例，鼻窦炎评分平均为(11.4±3.1)分，3级19例，鼻窦炎评分平均为(13.8±4.3)分。鼻窦炎CT评分与A/N比值各等级之间比较，差异有统计学意义(r=0.435，P<0.05)。结论：学龄前儿童的鼻窦炎与腺样体肥大之间存在一定的相关性，两者可能互为因果，临床诊治时需注意。
[关键词] 腺样体肥大；慢性鼻窦炎；相关性分析
[中图分类号] R766.3[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2011)08(a)-035-02
The correlation study between adenoid hypertrophy and chronic rhinosinusitis in pre-school children
ZHANG Bingquan, KONG Decan
Department of Radiology, the Children's Hospital of Yuexiu District in Guangzhou City, Guangdong Province, Guangzhou 510115, China
[Abstract] Objective: To evaluate the correlation between adenoid hypertrophy and chronic rhinosinusitis in pre-school children. Methods: 60 cases of pre-school children with adenoid hypertrophy and chronic rhinosinusitis underwent CT consecutively. Grade of rhinosinusitis and A/N ration of adenoid were measured, furthermore the correlation analysis between them was performed. Results: There were 18 cases with grade 1 adenoid hypertrophy, whose mean CT score was (6.3±2.5), while 23 cases with grade 2 and (11.4±3.1) scores, 19 cases with grade 3 and (13.8±4.3) scores. There was a significant difference in CT score and A/N ration between different grades (r=0.435, P<0.05). Conclusion: The correlation between adenoid hypertrophy and chronic rhino sinusitis does exist, we should be aware of that while diagnosis and treat either of the two diseases.
[Key words] Adenoid hypertrophy; Chronic sinusitis; Correlation analysis
腺样体又称咽扁桃体，是咽部淋巴内环的构成部分，在炎症的反复刺激下会发生病理性增生，称腺样体肥大。由于腺样体2～10岁是增殖旺盛期，而成人则萎缩、消失，故学龄前儿童是腺样体肥大的高发人群。在临床工作中发现，患有腺样体肥大的学龄前儿童通常合并慢性鼻窦炎，为明确儿童腺样体肥大与慢性鼻窦炎之间的关联性，本文特收集了60例临床诊断为腺样体肥大及慢性鼻窦炎的患儿临床影像资料，进行相关性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2005～2010年期间诊治的腺样体肥大患儿60例，所有患儿均行鼻窦CT螺旋扫描。其中，男33例，女27例；年龄3～6岁，平均4.2岁；病程1个月～2年，平均11个月。临床症状主要表现为鼻鼾、张口呼吸、听力减退、鼻塞、流涕等，部分病程较长的患儿表现为“腺样体面容”。
1.2 鼻窦CT扫描及重建
使用东芝Aqulion16排螺旋CT行副鼻窦的螺旋扫描，扫描范围为额窦至上颌窦，扫描参数为120 kV，150 mA，螺距1，准直1 mm，重建层厚1 mm，重建间隔0.5 mm。所有数据重建为1 mm层厚的薄层横断图像发送至图像工作站Vitrea2进行横断位、冠状位及矢状位的多平面重建、测量。
1.3 鼻窦炎评分及腺样体肥大的评级
鼻窦炎评分采用Lund等[1]提出的CT评分法，该法分为2部分：第1部分评价鼻窦腔(上颌窦、前组筛窦、后组筛窦、蝶窦及额窦)，窦腔内无软组织密度为0分 ......
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