乳酸清除率在脓毒性休克治疗中应用的临床意义
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何松彬 廖冬梅 邓莺 广东省惠州市第一人民医院ICU;
【摘要】目的:研究乳酸清除率在脓毒性休克治疗中的临床意义。方法:我院ICU纳入严重脓毒症和脓毒性休克的患者155例。收集患者入院时的APACHEⅡ评分、入院时的血乳酸浓度及转归情况。根据患者转归情况分为存活组与死亡组并比较各项指标。以乳酸清除率10%为界分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,并比较两组的病死率、APACHEⅡ评分和脓毒症休克发生率。结果:存活组休克发生率(24.42%)低于死亡组(84.06%),两组比较,差异有高度统计学意义(χ2=27.53,P0.01);而存活组乳酸清除率(33.27%)高于死亡组(14.26%),两组比较,差异有高度统计学意义(χ2=21.60,P0.01)。高乳酸清除率组休克发生率(24.74%)低于低乳酸清除率组(84.50%),两组比较,差异有高度统计学意义(χ2=29.38,P0.01);高乳酸清除率组病死率(31.96%)低于低乳酸清除率组(82.80%),两组比较,差异有高度统计学意义(χ2=31.16,P0.01)。结论:乳酸清除率在脓毒症的治疗和预后评估中具有实际临床意义,可作为脓毒性休克患者预后的主要判断依据之一。
【关键词】 脓毒症 休克 乳酸清除率
【分类号】R459.7
脓毒症(sepsis)是指由感染或高度可疑感染灶引起的全身性炎症反应综合征(SIRS),病情凶险,病死率高。乳酸是细胞进行无氧代谢的标志,可用来衡量机体的氧代谢能力以及组织灌注状态。在脓毒症患者中,重度脓毒症和脓毒性休克患者常较易出现供氧与耗氧失衡及组织灌注异常的现象[1]
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脓毒症(sepsis)是指由感染或高度可疑感染灶引起的全身性炎症反应综合征(SIRS)，病情凶险，病死率高。乳酸是细胞进行无氧代谢的标志，可用来衡量机体的氧代谢能力以及组织灌注状态。在脓毒症患者中，重度脓毒症和脓毒性休克患者常较易出现供氧与耗氧失衡及组织灌注异常的现象。
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