右美托咪啶对开颅手术血流动力学的影响
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余汝林 湖北省红安县人民医院麻醉科;
【摘要】目的:探讨右美托咪啶(DEX)对开颅手术麻醉期间血流动力学的影响。方法:以60例拟行开颅手术的患者为研究对象,根据麻醉过程是否应用DEX和安慰剂随机分为安慰剂组(30例)和DEX组(30组)。术中七氟烷、阿片类药物以及血管活性药物常规应用以维持收缩压在90～130 mm Hg之间,心率在50～90次/min之间。监测的血流动力学指标由计算机系统连续地记录和储存并在两组之间进行比较。结果:DEX组的AUCSBP130mmHg较安慰剂组明显较小[10(3～51)vs33(9～97),t=12.486,P=0.041),术中瑞芬太尼用量[(20.5±11.7)vs(27.2±13.4),t=2.381,P=0.031]以及需应用升压药物(33.3%vs 50.0%,χ2=15.72,P=0.026)、降压药物的患者(46.7%vs 80.0%,χ2=19.25,P=0.001)均较安慰剂组少。结论:DEX可以提高开颅手术患者的血流动力学稳定性,而没有增加低血压或心动过缓的发生率。
【关键词】 右美托咪啶 开颅手术 血流动力学 麻醉
【分类号】R651.1
神经外科患者围手术期高血压能够引起颅内出血和住院时间延长[1],导致预后不良和住院费用增加,尤其是合并高血压的患者。所以,一种能够提高血流动力学稳定性的麻醉技术对于减少患者相关并发症的发生非常重要。右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)属于α-2肾上腺素能受体激动剂,
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神经外科患者围手术期高血压能够引起颅内出血和住院时间延长，导致预后不良和住院费用增加，尤其是合并高血压的患者。所以，一种能够提高血流动力学稳定性的麻醉技术对于减少患者相关并发症的发生非常重要。右美托咪啶(dexmedetomidine，DEX)属于α-2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、拈抗交感神经和止痛作用，可能是一种潜在的可用于神经外科患者麻醉的辅助用药。本研究以施行开颅手术的患者为研究对象，探讨在常规麻醉方法的基础上加用DEX是否会提供一个更稳定的血流动力学环境，为提高神经外科患者的麻醉质量，减少术中、术后并发症提供理论依据。现报道如下：
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