经鼻给予布托啡诺对丙泊酚注射痛的影响
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王云珍 王保国 首都医科大学附属北京天坛医院麻醉和疼痛治疗科;首都医科大学第十一临床医学院;北京三博脑科医院;
【摘要】目的:比较经鼻给予不同剂量布托啡诺对丙泊酚注射痛的影响。方法:采用随机、双盲、对照研究。将ASAⅠ～Ⅱ级择期行开颅手术的90例患者随机分为三组,每组各30例。所有患者麻醉诱导前15 min经鼻给药。Ⅰ组给予生理盐水0.3 ml,Ⅱ组给予布托啡诺2 mg,Ⅲ组给予布托啡诺3 mg。以5 mg/s速度给予患者1/4总剂量的丙泊酚(2 mg/kg)。静脉注射丙泊酚时采用4点法对疼痛评分,0=无痛,1=轻度疼痛,2=中度疼痛,3=严重疼痛。结果:Ⅰ组有70%患者诉疼痛;Ⅱ组和Ⅲ组分别为53.3%和26.7%。Ⅲ组跟Ⅰ组比较,疼痛发生率明显降低(P0.05)。结论:麻醉前15 min经鼻给予布托啡诺3 mg能预防丙泊酚注射痛。
【关键词】 布托啡诺 丙泊酚 注射痛 经鼻给药
【分类号】R614
28%～90%的患者注射丙泊酚会引起疼痛或不适[1]。静脉预防性给予利多卡因、昂丹司琼、阿片类药物或者非甾体抗炎药已经应用于减少丙泊酚注射痛,也得到了各种结果。布托啡诺属于混合型阿片受体激动-拮抗药。有研究显示,静脉预防性给予布托啡能降低丙泊酚注射痛的发生率和严重
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28%～90%的患者注射丙泊酚会引起疼痛或不适。静脉预防性给予利多卡因、昂丹司琼、阿片类药物或者非甾体抗炎药已经应用于减少丙泊酚注射痛，也得到了各种结果。布托啡诺属于混合型阿片受体激动一拮抗药。有研究显示，静脉预防性给予布托啡能降低丙泊酚注射痛的发生率和严重程度。酒石酸布托啡诺鼻喷剂为容量型定量鼻喷剂，定量喷雾于舁腔黏膜给药，给药方便，起效快，生物利用度高。因此，在这个随机、双盲、对照研究中，笔者比较经鼻给予不同剂量的布托啡诺对预防丙泊酚注射痛的效果。
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