严重颅脑损伤气管切开患者持续气道湿化的临床影响
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申茂玲 朱广云 申智慧 河南省封丘县人民医院护理部;
【摘要】目的:探讨持续湿化联合雾化、静脉给药对建立人工气道的临床影响。方法:沐舒坦(合并肺部感染者加入庆大霉素8万U)加入0.9%生理盐水500 ml持续气管套管滴入,每隔8 h静脉滴入一次。糜蛋白酶雾化吸入,持续氧气吸入,连续动态观察持续气道湿化后血气分析值、痰黏稠度情况。结果:观察建立人工气道后给予持续湿化、联合雾化、静脉给药、持续吸氧后,连续监测的第2、4、6、8天血气分析值均在正常范围内;痰液粘稠度分析:痰黏稠度Ⅰ度13例、Ⅱ度3例,均易被排出或吸出。结论:气道持续湿化、联合雾化、静脉给药,药物直接作用于肺组织,减少黏液腺的分泌,从而降低痰液黏度;促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于排出,并持续湿化吸氧,确保了呼吸道通畅和正常的血气分析值,对改善脑缺氧、脑损伤和控制肺部感染均具有十分重要的意义。
【关键词】 严重颅脑损伤 人工 持续气道湿化 观察
【分类号】R651.15
严重颅脑损伤(severe head injury,SHI)病死率高达70%～80%,而其肺炎发生率在24.3%～67.4%,而肺炎的病死率高达20%～50%[1]。严重颅脑损伤合并肺炎患者,除颅脑损伤基础治疗,抗菌药物控制肺部炎症外,及时排痰,保持呼吸道通畅,严防痰栓堵塞呼吸道引起气道高压,引发低氧血症,加
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严重颅脑损伤(severe head iniury，SHI)病死率高达70%～80%，而其肺炎发生率在24.3%～67.4%，而肺炎的病死率高达20%～50%。严重颅脑损伤合并肺炎患者，除颅脑损伤基础治疗，抗菌药物控制肺部炎症外，及时排痰，保持呼吸道通畅，严防痰栓堵塞呼吸道引起气道高压，引发低氧血症，加重脑缺氧、脑水肿，避免严重者因痰导致窒息死亡。所以做好气道管理对颅脑损伤患者的恢复至关重要。现将2009年1月～2010年10月在我院神经外科住院治疗的重症颅脑损伤气管切开患者的气道管理情况报道如下：
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