集群免疫治疗对轻中度哮喘患者嗜酸粒细胞阳离子蛋白的影响
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程相铎 雍磊 梅海豫 王昌铭 张彩霞 何静 解放军第一五〇中心医院呼吸中心;
【摘要】目的:检测集群免疫治疗(cluster immunotherapy)前后轻中度支气管哮喘患者血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化,探讨集群免疫治疗的机制。方法:68例轻中度过敏性哮喘患者,随机分为治疗组和对照组,每组各34例,对照组给于抗阻胺药物、布地奈德气雾剂和沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在应用上述药物的同时给予剂量累加阶段为期7周的集群免疫治疗,而后每4周给予1次维持治疗。两组疗程均为1年,在治疗前后分别采用PharmaciaUnicap100系统,应用免疫荧光技术检测患者血清ECP值。结果:两组中所有患者均完成了为期1年的治疗。治疗后两组患者血清ECP值均降低,治疗组血清ECP值由治疗前的(22.14±4.20)μg/L降至(11.98±2.76)μg/L,而对照组由治疗前的(21.58±4.07)μg/L降至(16.39±3.12)μg/L,治疗前后比较,差异均有高度统计学意义(均P0.01)。治疗组治疗血清ECP值明显低于对照组,两组比较,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论:集群免疫治疗能有效降低患者血清ECP值,这可能是集群免疫治疗的机制之一,血清ECP值可能成为特异性免疫治疗有效的监测指标。
【关键词】 哮喘 变应原 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 集群免疫治疗 屋尘螨
【分类号】R562.25
支气管哮喘是多种炎症细胞及细胞组分参与的慢性呼吸道炎症[1],属Ⅰ型变态反应性疾病。嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)是活化的嗜酸性粒细胞释放的一种单链、含锌、强碱性糖蛋白,可引起肥大细胞释放组胺[2]。在哮喘患者中血清ECP比正常人升高,且ECP水平高低与变应性哮喘病程及严
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支气管哮喘是多种炎症细胞及细胞组分参与的慢性呼吸道炎症，属I型变态反应性疾病。嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)是活化的嗜酸性粒细胞释放的一种单链、含锌、强碱性糖蛋白，可引起肥大细胞释放组胺。在哮喘患者中血清ECP比正常人升高，且ECP水平高低与变应性哮喘病程及严重程度相关，可作为变应性哮喘的一项实验室诊断指标。特异性免疫治疗是目前唯一能改善变态反应性疾病病程的有效方法，它包括常规免疫治疗和加速免疫治疗，后者又包括集群免疫治疗、冲击免疫治疗等。目前集群免疫治疗对患者血清ECP的影响，国内研究少见。本研究通过对屋尘螨致敏的轻中度支气管哮喘患者应用标准化屋尘螨变应原疫苗进行集群免疫治疗，观察了治疗前后患者哮喘症状评分、药物用址评分和血清ECP值的变化，现报道如下：
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