Ahmed房水引流阀植入治疗新生血管性青光眼的远期疗效评价
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庞永明 广西壮族自治区北海市人民医院眼科;尼日尔国尼亚美国家医院眼科;
【摘要】目的:评价前房型Ahmed房水引流阀植入治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的远期疗效。方法:对24例(24只眼)NVG患者施行Ahmed房水引流阀植入术并观察术后眼压、视力及并发症情况,以随访结束时眼压21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、无严重并发症为手术成功标准,降眼压药物控制下眼压21 mm Hg为条件成功标准。随访13～26个月,平均(18.05±3.81)个月。结果:24例NVG患者中,1例合并细菌性角膜溃疡穿孔予取出引流盘,1例出现顽固性浅前房并角膜失代偿,7例需降眼压药物治疗,15例获得成功。Ahmed房水引流阀植入NVG成功率为66.67%,条件成功率为83.33%。术前平均眼压(40.24±13.80)mm Hg,随访结束时平均眼压(15.14±8.56)mm Hg,较之术前明显降低,差异有统计学意义(P=0.00)。术后视力维持术前水平10例(41.67%),视力提高14例(58.33%)。术后早期并发症有暂时性前房出血6例(25.00%)、浅前房10例(41.67%)、结膜瓣松脱4例(16.67%),经治疗后均好转;远期并发症有并发性白内障1例(4.17%)、角膜内皮失代偿1例(4.17%)。结论:青光眼引流物植入术为治疗NVG的有效手段,能显著降低眼压,且远期疗效肯定,挽救患者残余视功能,提高患者生活质量。
【关键词】 青光眼 Ahmed房水引流阀 远期疗效 手术并发症
【分类号】R779.6
难治性青光眼是指难以用药物和手术将眼压控制到安全水平的青光眼,包括新生血管性青光眼(neovascular glau-coma,NVG)、无晶体或人工晶体性青光眼、伴葡萄膜炎的青光眼、角膜移植后青光眼、外伤性青光眼、视网膜脱离或玻璃169中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD体切割术后的青
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