干眼症筛查及相关因素的调查分析(1)
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[摘要] 目的：通过眼科门诊对干眼患者的筛查，明确诊断，降低干眼症发病率。方法：2008年12月~2010年12月对660例干眼患者进行筛查，同时调查分析与干眼症发病率有关的影响因素。结果：660例干眼患者中确诊干眼症219例，占33.18%，其中，女性患病率(39.94%)明显高于男性(26.51%)；在年龄分布上，≥50岁年龄组患病率最高，占40.32%(102/253)；干眼症患病率与多种影响因素密切相关。结论：干眼症发病率较高，在眼科门诊中应把干眼症筛查的系列检查作为常规检查项目。
[关键词] 干眼症筛查；泪膜破裂时间；希尔默试验
[中图分类号] R777.205 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2011)11(a)-158-02
The screening and diagnosis correlation factor of xerophthalmia
PAN Cheng, DONG Jingli
Department of Ophthalmology, Navy Official Outpatient Clinic, Beijing 100841, China
[Abstract] Objective: To make a definite diagnosis and reduce incidence rate of xerophthalmia, through screening clinic dry eye patients. Methods: 660 cases of clinic dry eye patients were screened from December 2008 to December 2010, and the correlation factors of xerophthalmia incidence were analyzed. Results: There were 219 cases were diagnosed with xerophthalmia, with the rate of 33.18%. The incidence rate of female (39.94%) was significant higher than that of male (26.51%), and the incidence rate of patients who were over 50 years old was the highest, with the rate of 40.32%(102/253). There were many kinds of correlative factors with the incidence rate of xerophthalmia. Conclusion: The incidence rate of xerophthalmia is high and the screening of xerophthalmia should be taken as the routine examination in ophthalmology clinic service.
[Key words] Screening of xerophthalmia; Breakup time of tear film; Schirmer test
人类对干眼症的认识始于1933年[1]，随着医学的发展和人类生活水平的提高，干眼症被作为一个公共健康问题越来越引起医学界的重视。由于干眼症患者有眼干涩、视疲劳等多种不适，常常影响患者的生活质量。笔者对2008年12月~2010年12月来我科门诊就诊主诉有眼干症状的患者进行了筛查，目的是明确诊断并为患者选择正确的治疗方案提供依据。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年12月~2010年12月于我科门诊就诊主诉有眼干症状的患者660例(1320眼)，其中，男332例(664眼)，女328例(656眼)。为排除一些急性眼病对干眼症诊断的干扰，所有患者病史均>2个月。
1.2 检查方法
1.2.1 角膜荧光素染色(FI)及评分 在患者结膜囊内用荧光素滤纸染色，在裂隙灯显微镜下观察角膜情况，同时进行角膜评分。0分：无着色；1分：点状着色<1/3；2分：点状着色在1/3~1/2之间；3分：点状着色>1/2。
1.2.2 泪膜破裂时间(BUT)测定 角膜荧光素钠染色后嘱被检查者眨眼，计算从最后一次瞬目后睁眼到角膜出现第一个黑斑的时间，以秒计算，反复3次，取平均值。
1.2.3希尔默试验(ST) 取一条3 mm×35 mm滤纸，一端反折5 mm，轻置于被检查者结膜囊外1/3处，另一端自然下垂，嘱被检者轻闭眼，5 min后取下滤纸，测量湿长。
1.3 问卷调查
询问患者主观症状及对日常生活的影响程度，以眼球干涩为主要症状，其余依次为视疲劳、异物感、眼红、烧灼感等；询问患者全身其他系统病史、眼部疾病及手术史、用药史、过敏史、接触视频、配戴隐形眼镜及职业等情况 ......
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