2010年我院万古霉素使用情况调查分析(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(2376KB，3页)。
[摘要] 目的：了解我院住院肿瘤患者万古霉素的使用情况，以促进其在肿瘤患者中的合理使用。方法：采用回顾性分析方法，提取2010年我院住院患者使用万古霉素的所有病案25份，记录相关信息，进行综合统计分析。结果：2010年我院共25例肿瘤患者应用了万古霉素，全部为治疗用药，平均用药6.48 d，无明显不良反应发生。结论：应加大力度执行《抗菌药物临床应用指导原则》，对万古霉素采取特殊药品使用限制措施，严格用药指征，减少经验用药，使其在肿瘤患者中的使用更加安全、合理、有效。
[关键词] 万古霉素；肿瘤患者用药；调查分析
[中图分类号] R954 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2011)11(a)-162-03
Investigation and analysis of the use of Vancomycin in our hospital in 2010
DING Nianyang, LIU Ning, WU Nan, TONG Bending, WEI Qing
Jiangsu Provincal Cancer Hospital, Nanjing 210009, China
[Abstract] Objective: To analyze the use of Vancomycin in our hospital, in order to promote the rational drug use in cancer patients. Methods: A retrospective survey was made in 25 patients who used Vancomycin in our hospital in 2010. All correlative data of these patients were reviewed and analyzed statistically. Results: A total of 25 patients used Vancomycin in 2010 for treatment purpose with the average treatment duration of 6.48 d. There was no obvious adverse reaction. Conclusion: In order to improve safe, rational and effective use of Vancomycin, such measures should be taken as strongly carrying out Guidelines for Clinical Use of Antibiotics, taking restrictive measures on the use of special drugs for Vancomycin, restricting the indication of Vancomycin and reducing the empirical use of Vancomycin.
[Key words] Vancomycin; Treatment of cancer patients; Investigation and analysis
万古霉素是东方链球菌和土壤丝菌属的糖肽类抗菌药物，临床用于革兰阳性菌所致的严重感染；对其他抗感染药物耐药的细菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)引起的各种感染尤其适用[1]；对青霉素类或头孢类抗生素过敏的严重感染患者，或发生葡萄球菌属所致的动静脉分流感染的血液透析患者，万古霉素均可作为首选药物。近年来随着万古霉素临床应用的日趋广泛，尤其是不合理滥用，其耐药性问题引起了全球医药界的高度关注。1988年国外发现了耐万古霉素的肠球菌(VRE)，且耐药率逐渐升高，耐万古霉素屎肠球菌(VREF)的耐药率较粪肠球菌高，VRE尤其是VREF引起的感染已成为临床治疗中的棘手问题[2]。本文回顾性调查分析了我院2010年住院患者应用万古霉素的所有病例，收集相关数据，进行统计分析，旨在了解万古霉素在肿瘤患者中的应用情况，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过信息科和病案室收集2010年1~12月江苏省肿瘤医院使用万古霉素(稳可信，美国礼来公司) 治疗的住院病历，共计25份。
1.2 方法
采用回顾性调查方法，逐份查阅并记录使用万古霉素患者的一般资料，如姓名、性别、年龄、科室、诊断、联合用药、标本培养分离菌、药敏结果及疗效等情况。采用Excel 数据处理系统进行统计分析。
1.3 用药合理性的判断标准
依据《抗菌药物临床应用指导原则》[3]和药品说明书判断用药的合理性。根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制定抗菌药物治疗方案，主要从抗菌药物的品种选择、剂量、给药次数、给药途径、疗程和联合用药等方面判断用药合理性。见表1。
1.4 药物利用指数
参考万古霉素药品说明书及《新编药物学》(第17版)中对万古霉素用法、用量的规定，确定万古霉素成人限定日剂量(DDD)，计算万古霉素的药物利用指数(DUI)。DUI=用药总量/(用药天数×DDD) ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2376KB，3页)。