大叶碎米荠胶囊治疗腰肌劳损76例临床观察
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[摘要] 目的：观察大叶碎米荠(Cardamine macrophylla Willd.)治疗腰肌劳损的临床疗效。方法：将我院符合诊断标准的腰肌劳损147例患者分为治疗组(76例)和对照组(71例)，治疗组以口服大叶碎米荠胶囊治疗，对照组予口服吡罗昔康治疗。15 d后对两组综合疗效进行比较。结果：治疗组总有效率为93.42%，对照组为74.65%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：口服大叶碎米荠治疗腰肌劳损的疗效明显，优于吡罗昔康对照组。
[关键词] 大叶碎米荠；腰肌劳损；临床疗效观察
[中图分类号] R681.58 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2011)11(b)-099-02
Clinical observation on Cardamine Macrophylla Willd. Capsule in the treatment of 76 patients with lumbar muscle strain
ZHOU Kai1, LI Donghui2, LIU Jiangzhou2, ZHOU Xiaosi2
1.Emergency Department, Hu'nan Provincial People's Hospital, Hu'nan Province, Changsha 410005, China; 2.Shaoyang Medical College, Hu'nan Province, Shaoyang 422000, China
[Abstract] Objective: To study curative effect of Cardamine Macrophylla Willd. Capsule in the treatment of lumbar muscle strain. Methods: 147 patients who met the full diagnostic criteria were divided into treatment group (76 cases) and control group (71 cases). The treatment group were treated with Cardamine Macrophylla Willd. Capsule per os, while the control group were treated with Western medicine Piroxicam Tablets per os. The comprehensive curative effects of the two groups were summarized after 15 days. Results: The total effective rate of the treatment group was 93.42%, and that of the control group was 74.65%, the curative effect was found to be better in the treatment group than that in the control group (P<0.05). Conclusion: The curative effect in the treatment group treated with Cardamine Macrophylla Willd. Capsule (per os) was significantly better than that in the control group treated with Piroxicam Tablets (per os).
[Key words] Cardamine Macrophylla Willd.; Lumbar muscle strain; Clinical observation
腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织慢性损伤，是临床中最常见的腰腿痛原因之一[1]。主要表现为长期反复发作的腰痛病史，时轻时重，缠绵不愈。劳累后加重，休息后减轻， 具有发病率高、病程长、反复发作、迁延难愈的特点。国内外尚无十分肯定疗效的治法。2009年6月~2010年11月笔者根据当地民间及老中医长期应用大叶碎米荠(Cardamine macrophylla Willd.)口服治疗腰肌劳损的经验，以吡罗昔康为对照，将符合标准的147例患者随机分为两组，观察大叶碎米荠治疗腰肌劳损，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年6月~2010年11月我院门诊符合腰肌劳损诊断标准的患者147例。其中，男87例，女60例；年龄23~59岁，平均41.2岁；病程5个月~11年。将147例患者分为治疗组和对照组，治疗组76例，对照组71例。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
参照有关文献制订诊断标准[2-3]：①有长期腰痛史，反复发作；②一侧或两侧腰骶部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈，劳累后及阴雨天加重，休息后减轻；③一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，直腿抬高实验阴性，腰腿活动一般无明显障碍；④影像学检查及化验检查无明显异常；⑤排除腰骶部器质性病变。
1.3 方法
治疗组口服大叶碎米荠胶囊(由邵阳医专药剂教研室制备)，0.25 g/粒(相当于原生药)，口服每次4粒，每日3次。对照组给予吡罗昔康肠溶片，每片20 mg，每次1片，每日2次，饭后服。两组病例均用药15 d为1个疗程。
1.4 疗效评价标准
疗效评定标准参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[3]。①治愈：腰痛症状消失，腰部活动自如。②好转：腰痛减轻，腰部活动功能基本恢复。③未愈：症状未改善。总有效=治愈+好转。
1.5 统计学方法
应用SPSS 13.0软件进行统计分析，两组间计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组76例中，治愈55例，好转16例，总有效率为93.42%；对照组71例中，治愈36例，好转17例，总有效率为74.65%。治疗组总有效率高于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2＝7.305 4，P<0.05)。见表1。
3 讨论
腰肌劳损属中医学“腰痛”、“痹证”、“筋伤”范畴，中医学认为肝脾亏虚，筋肉失养；长期劳损或跌打损伤，血瘀气滞；风寒湿邪痹阻脉络等三种因素是本病发生、发展的根本原因。腰者，肾之腑也。肾虚则外邪方能相克为病。检查时腰部肌肉痉挛，有压痛，且可触及条索状结节，但腰部活动尚可，直腿抬高实验阴性。多数患者不能久坐，站立稍活动，腰痛即减轻，前屈受限，而后伸可以 ......
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