脑梗死急性期C反应蛋白水平对患者预后的预测价值(1)
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[摘要] 目的：研究脑梗死急性期C反应蛋白(CRP)水平对脑梗死预后的预测价值。方法：收集我院急性脑梗死患者217例，分为C反应蛋白正常组(CRP≤3 mg/L，115例)和C反应蛋白增高组(CRP>3 mg/L，102例)，对患者随访1年，计算危险比(risk ratio，RR)以比较预后。结果：脑梗死患者CRP增高组预后明显较差。3、6、12个月后的RR死亡分别为3.76、2.58和2.08(均P<0.05)，而3、6、12个月的RR再发脑梗分别为4.51、3.38和2.93(均P<0.05)。结论：脑梗死急性期C反应蛋白水平检测能有效评估患者的预后。
[关键词] C反应蛋白；脑梗死；预后
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2011)11(c)-098-02
The prognostic significance of C-reactive protein level in patients with acute cerebral infarction
CAI Zhengyun
The Fourth People's Hospital of Changde City, Hu'nan Province, Changde 415000, China
[Abstract] Objective: To study the prognostic significance of C-reactive protein (CRP) level in patients with acute cerebral infarction. Methods: 217 patients with acute cerebral infarction were selected, and the patients were divided into CRP normal group (CRP≤3 mg/L, 115 cases) and CRP increase group (CRP>3 mg/L, 102 cases). A follow-up of 1 year was finished. The risk ratio (RR) was calculated to assess the correlations between the concentration of CRP and prognosis. Results: CRP increase group had significantly worse prognosis. RRDeath after 3 months, 6 months and 12 months were 3.76, 2.58 and 2.08 (all P<0.05), and RRRecurrent cerebral infarction were 4.51, 3.38 and 2.93 respectively (all P<0.05). Conclusion: CRP level of the acute cerebral infarction has a sufficient value as a predictor of the prognosis in patients with cerebral infarction.
[Key words] C-reactive protein; Cerebral infarction; Prognosis
脑梗死是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。目前虽然脑梗死治疗进展很大，但脑梗死死亡率仍较高，严重危害人们的生命健康[1]。因此我们要对患者的复发、预后因素进行综合评估，加强对高危患者的治疗[2]。国外研究已证明高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)检测可以评估冠心病患者心血管病死亡及复发风险，对临床治疗有重要参考价值[3]，但目前有关高敏感C反应蛋白检测在脑梗死患者治疗中作用的研究尚不充分，需进一步研究分析[4]。因此，笔者对在本院治疗的急性脑梗死患者进行观察研究，利用高敏C反应蛋白检测患者的血清C反应蛋白水平，对进行预后随访。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2006年12月~2009年12月在我院明确诊断为脑梗死的患者359例。纳入标准为：①符合《中国脑血管病防治指南》(2005年版)中脑梗死诊断标准；②首次发病且在48 h内入院的脑梗死患者。排除标准为：①患者有其他严重疾病(如肺炎、肾衰等)；②复发性脑梗死或出血性脑梗死；③3个月内有感染史或慢性炎症。最终有245例患者符合纳入标准，并进行随访。
1.2 方法
所有患者均在入院后24 h内完成C反应蛋白水平检测，C反应蛋白水平检测采用免疫透射比浊法。对患者进行定期随访(3个月、6个月、12个月)。主要观察结果为患者死亡数、再发脑梗死数及心血管疾病人数。随访完成后，有28例失访，最终有217例(88.6%)纳入最终的预后分析。按C反应蛋白水平将217例患者分为C反应蛋白正常组115例(CRP≤3 mg/L)和C反应蛋白增高组102例(CRP>3 mg/L)。两组患者的一般情况比较，除CRP外，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。
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