疏肝健脾汤治疗功能性消化不良78例疗效观察(2)
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1.6 统计学方法
所有数据采用SPSS 13.0统计软件处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组治愈率为29.5%，总有效率为91.0%；对照组治愈率为15.4%，总有效率为75.6%。两组治愈率和总有效率比较，差异均有高度统计学意义(均P<0.01)，治疗组的疗效优于对照组。见表1。两组患者服药期间均未出现不良反应及不良事件。
2.2 两组治疗前后各临床症候积分比较
两组治疗后各临床症候积分均较治疗前有明显改善(均P<0.05)；治疗组腹胀、烧心、恶心症状症候评分与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
FD是由非器质性病变引起的一组消化不良症候群，是消化科的常见病和多发病， 严重影响了患者的生活质量。流行病学调查显示，FD 的患病率约为25%，因消化不良症状就诊患者占内科门诊总数的30%，占消化内科专科门诊的70%。其中FD占消化内科专科门诊的30%～40%[2]。FD 发病机制复杂，至今尚未完全阐明，人们认为FD发生的主要因素是：①胃肠运动失衡；②内脏感知过敏、对食物和胃肠内代谢物不耐受或过敏；③胃肠道内病原体(如幽门螺杆菌) 感染；④精神心理失调因素等[3-8]。目前，针对FD尚无特异性治疗，西药对于以胃肠动力调节和抑酸剂等，疗效往往不甚满意。
中医学中没有消化不良的病名，FD隶属于祖国医学的“痞满”、“胃脘痛”、“呃逆”、“呕吐”等范畴；病位在胃，与肝、脾的关系极为密切。多由情志不遂、饮食伤胃、劳倦伤脾、寒温失调等因素所致，并以肝气郁滞、脾失运化、胃失通降为基本病机，《血证论》云：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化，设肝不能疏泄水谷，渗泻中满之证，在所不免。”笔者认为，本病以肝郁脾虚在临床最为常见，故在临床中建立以疏肝解郁、健脾和胃为基本治疗原则。 方中郁金、佛手、木香、莱菔子、合欢花疏肝解郁、行气止痛、安神助眠；茯苓、党参、白术、砂仁、黄连健脾化湿、益气和胃；白芍与甘草配伍酸甘化阴、养肝柔肝；并据兼次证，随症加减，诸药合用，标本兼顾，使肝得以疏泄条达，脾胃运化有司，木郁土壅得以疏解，全身气机调畅，升降有序，故能有效地消除FD的各种临床症状。
现代药理研究表明：郁金具有行气化瘀止痛、清心解郁、利胆退黄凉血之功，其单体提取物β-2榄香烯不仅具有良好的抗肿瘤作用，而且对小鼠有明显的镇痛作用[9-11]；木香刺激小肠细胞产生内源胃动素，加速胃排空[12]；佛手具有抑菌、保护细胞、抗抑郁等作用[13-14]；白术、茯苓、砂仁对胃肠运动有调节作用具有助消化、抗胃溃疡、解痉止痛等作用[15]。本方临床观察未见明显的副作用，安全可靠，但本方对胃肠动力改善的机制，将有待于进一步研究。
[参考文献]
[1] 陈灏珠.实用内科[M].5版.北京:人民卫生出版社,2009:382.
[2] 李雷,夏玲.中西医结合治疗功能性消化不良临床观察[J].中医学报,2010,25(148):523-524.
[3] Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Functional gastroduodenal disorders [J]. Gastroen Tero Logy,2006,(130):1466-1479.
[4] 李尚勤,丽秋.功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的相关性研究[J].医学综述,2005,11(10):952-953.
[5] Van Rensburg C, Berghofer P, Enns R, et al. Efficacy and safety of antoprazole 20 mg once daily treatment in patients with ulcer2likefunctional dyspepsia [J]. Curr Med Res Opin,2008,24(7):2009-018.
[6] 顾喜明.黛力新与吗丁啉(或雷尼替丁)联合治疗功能性消化不良150 例疗效观察[J].基层医学论坛,2003,(12):1146.
[7] 黄森全,温宇鹏.奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床分析[J].临床和实验医学杂志,2009,8(1):13.
[8] 崔荣霞.功能性消化不良28例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2007,13(3):42.
[9] 王见宾,张毅.中药郁金的临床应用概况[J].江苏中医药,2006,26(6):59-61.
[10] 章顺南,马云,骆剑明 ......
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