综合性护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2495KB，3页)。
1.2.2 综合性护理干预方法
观察组患者在住院治疗期间采用早期综合性护理，对照组仅进行常规的护理，未实施早期综合性护理措施。
1.2.2.1 社会技能训练 主要包括体育锻炼、娱乐和知识性活动及音乐疗法等。患者入院后经过药物治疗后度过了急性期，症状得到控制。专职护理人员可根据患者的兴趣、爱好及文化程度组织患者到公共娱乐室进行健身、舞蹈、打牌、听音乐等技能训练，每次1～1.5 h，5次/周。护理人员可根据患者的训练情况给予相应的精神和物质鼓励。
1.2.2.2 家庭干预和支持 主管护理人员每周一次对患者家属进行精神分裂症疾病的相关知识讲解、对患者用药指导及举办相应技能知识讲座，每次45～60 min。家庭支持方面由护师负责实施，每周1～2次，45～60 min/次，向患者讲解与精神分裂症患者的交流和解决问题的技巧、应对措施，讲解患者如何用药及家属帮助患者早日康复、回归社会等方面的知识，提高患者处理紧急事件的能力，减少自责及愤怒，保持合适的期望值。
1.2.2.3 心理干预 当患者入院且疾病急性期得到控制后可开展小组认知治疗，将患者分组，每组6～10人，每周进行1次，每次30～45 min。鼓励患者相互沟通、发泄自己的情感，帮助患者培养回归社会的能力及促进自知力的恢复，让患者明白药物的效果及可能出现的不良反应。并根据患者个体差异，耐心引导、逐步讲解，纠正患者异常的思维方法和行为，帮助患者调整人际关系。
1.3 评定工具
采用阳性与阴性症状量表(PANSS)[2]和综合生活质量评定问卷(GQOLI-100)[3]对患者的精神症状和生活质量进行评估。PANSS包括阳性症状7项、阴性症状7项、一般精神病量表16项及3个评定攻击危险性的补充项目，每个项目按1～7级评分，得分越高，症状越严重。GQOLI-100包括身体健康、心理功能、社会功能、物质生活态度4个方面，评分越高，表明患者生活质量越好。所有患者入院后于干预前和干预后6个月均由同一位有经验的主治医师对患者进行评定。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0软件包进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前和干预后PANSS评分比较
两组干预前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，除一般病理症状评分外，其余指标比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。见表1。
2.2 两组干预前和干预后GQOLI-100评分比较
GQOLI-100评分方面，综合护理干预前两组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组物质生活态度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，其余指标比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。见表2。
3 讨论
对住院精神分裂症患者进行护理干预的目的是使患者尽早恢复精神症状，尽早回归社会，恢复其生活质量。有关研究表明，对度过急性疾病症状期的精神分裂症患者实施心理治疗，可促使患者恢复自知力，克服不良的心理障碍，能逐渐恢复对生活的自信心[4]。本研究结果显示，综合性干预6个月后，对两组的精神症状进行观察，发现观察组实施综合性干预措施后患者的阳性症状、阴性症状及PANSS总分均显著低于对照组(均P<0.01)；两组生活质量评分比较，除物质生活态度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)外，身体健康、心理功能、社会功能评分比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)，与文献研究结果相一致[4]。因此，除药物治疗外，积极开展心理健康教育及家庭和社会干预不仅能减少患者精神病复发率，也可减少相应的费用，有助于精神分裂症患者生活质量的提高。
综上所述，实施科学的护理干预措施，不但可以缓解精神分裂症患者的精神症状，而且还能提高患者的生活质量，促使患者早日回归社会。
[参考文献]
[1] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准:CCMD-3[M].3版.济南:山东科学技术出版社,2000:107-108.
[2] 汪向东 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2495KB，3页)。