疾病不确定感对恶性骨肿瘤患者生活质量的影响(1)
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[摘要] 目的：探讨疾病不确定感对恶性骨肿瘤患者生活质量的影响。方法：应用疾病不确定感量表和癌症患者生存质量量表对我院2007年5月~2011年5月70例恶性骨肿瘤住院患者行问卷调查。结果：患者的疾病不确定感总体得分(125.00±15.98)分，疾病不确定感在4个维度上均存在。高水平疾病不确定感组患者的生活质量得分较低水平组患者低(P<0.05)，且在疾病不确定感的4个维度中患者的不明确性评分最高。结论：医护人员应采用各种相关的措施，降低患者的疾病不确定感，帮助其树立起战胜疾病的信心，改善其生活质量。
[关键词] 疾病不确定感；恶性骨肿瘤；生活质量
[中图分类号] R738.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2011)11(c)-188-02
Influence of the uncertainty sense of illness on quality of life in the patients with m alignant bone tumors
GAO Zheng
Department of Orthopedic, the GaoTanyan Southwest Hospital of Shapingba District in Chongqing City, Chongqing 400038, China
[Abstract] Objective: To investigate the uncertainty in illness in patients with m alignant bone tumor on the quality of life. Methods: Questioned 70 cases with m alignant bone tumor in our hospital from May 2007 to May 2011 by the table of uncertainty in illness scale and quality of life scale. Results: The patient's overall uncertainty illness score was (125.00±15.98) points, uncertainty in illness in the four dimensions were present. Group of patients with high level of uncertainty in illness quality of life score had lower scores than the group of low level (P<0.05), and had the highest scores in the four dimensions of uncertainty in the patients with illness. Conclusion: Medical staff should use a variety of related measures to reduce uncertainty in illness in patients and help them build the confidence to overcome the disease and improve their quality of life.
[Key words] Uncertainty in illness; M alignant bone tumor; Quality of life
“疾病不确定感理论”是由美国心理学家Mishel在1988年提出的，该理论是解释患者如何处理与疾病相关的刺激及明确相关含义的认知能力[1]。研究发现各种疾病的患者均可伴有不同程度的“疾病不确定感”，尤其在患者自身有潜意识地认为患有威胁自身生命的疾病，如恶性肿瘤。恶性肿瘤的患者即使在家属刻意隐瞒的情况下，其内心亦有某些猜疑，忧虑自己是否患有何种疾病或病情严重与否等，而已知情的患者这种“疾病不确定感”更加明显，临床发现可严重影响患者的生活质量，同时也影响了患者的治疗效果。骨骼系统的恶性肿瘤很少见，尤其在我国良性骨肿瘤较恶性多见，但是恶性骨肿瘤往往恶性程度较高，如成骨肉瘤，在出现症状时10%~20%的患者已有肉眼可见的转移，超过80%的患者可能已存在微转移灶[2]。因而恶性骨肿瘤患者的生活质量较其他恶性肿瘤来说相对更低，本研究主要通过临床调研方式了解恶性骨肿瘤“疾病不确定感”与患者生活质量的相关性，以期为改善提高患者的生活质量提供科学依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
2007年5月~2011年5月，选取在我院骨科及肿瘤科住院治疗且已确诊为恶性骨肿瘤的患者70例为研究对象，排除有精神病史及家族史和合并其他疾病者。其中，男46例，女24例；年龄13~56岁，平均(33.42±12.37)岁；已婚52例，未婚18例；学历：本科以上31例，高中22例，初中及以下17例。所有患者均意识清楚，具备阅读能力、理解能力及表达能力，了解疾病情况且愿意参加本研究，签署知情同意书。
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