5.1 期待治疗

    用于无症状、血清β-HCG值水平低、血清β-HCG值下降缓慢的患者。少数无症状持续性异位妊娠者可自愈。

    5.2 药物保守治疗

    PEP的治疗仍以药物保守治疗为主，有多方面原因。第一，患者心理上一般不接受再次手术，在无明显腹痛等紧急情况下，其更愿意接受药物保守治疗。第二，未完全确定妊娠部位，若手术找不到病灶，去除不了妊娠物，更加重本就紧张的医患关系。第三，多数情况下，PEP滋养细胞活性不太高，有利于提高药物保守治疗成功率。第四，药物保守治疗经济费用低，一定程度上可减少医疗纠纷，减轻医院负担。主要采用甲氨蝶呤肌内注射，其药理作用如前所述，也联合使用米非司酮、中药治疗。李环等[16]做了一项研究，在超声指引下经阴道使用微吸管吸出PEP包块内容物，再注入MTX 25 mg，其效果与MTX联合米非司酮组无明显差别 ......